Признаки передозировки Йодомарином и оказание помощи

Йодомарин – это лекарственный препарат на основе калия йодида, который используется для лечения и профилактики заболеваний, вызванных недостаточным поступлением йода в организм. Дефицит йода, по мнению эндокринологов, наблюдается у каждого третьего пациента независимо от возраста и половой принадлежности, особенно это актуально для жителей Крайнего Севера и приравненных к нему районов. Активная работа по информированию населения о возможных последствиях, связанных с нехваткой йода в организме, нередко приводит к тому, что человек начинает принимать йодсодержащие препараты самостоятельно, что может стать причиной передозировки и даже отравления. Передозировка Йодомарином чаще всего проявляется аллергией и местными патологическими симптомами, но в некоторых случаях могут наступить тяжелые последствия, например, отек дыхательный путей или остановка сердца.

Зачем человеку йод?

Основная цель приема Йодомарина – коррекция и профилактика йододефицитных состояний при многих заболеваниях, в частности, патологиях щитовидной железы, связанных с йодной недостаточностью (нетоксичный и диффузный зоб). Нехватка йода – главная причина сниженного продуцирования тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина), участвующих в регулировании обменных и метаболических процессов, работе сальных и потовых желез, формировании интеллекта. Применение дополнительных источников йода требуется лицам, страдающим ожирением и другими эндокринными расстройствами, а также детям в период интенсивного роста и подросткам. Йод в таблетках часто назначается беременным женщинам, так как данный элемент участвует в развитии плода и обеспечивает профилактику врожденных дефектов и уродств (например, «заячьей губы»).

Женщинам Йодомарин и его аналоги могут назначаться при патологиях репродуктивной и половой системы: эндометриозе, поликистозных яичниках, гиперплазии эндометрия. Йодомарин в дозировке 100 мг и 200 мг может применяться для комплексного лечения фиброаденом (доброкачественных, подвижных опухолей молочной железы, образованных железистой тканью), узловой мастопатии и других гормонозависимых заболеваний.

Не все знают, что Йодомарин обладает не только анотитиреоидным действием, но и другими свойствами, позволяющими использовать его в качестве вспомогательного компонента при лечении сифилиса, ксеростомии (сниженная секреция слюны), офтальмологических патологий (катаракты, хронического конъюнктивита) и даже дыхательных путей. К таким свойствам относятся:

• разжижение мокроты и облегчение ее выведения из дыхательных путей;
• связывание свободных радикалов и их выведение и организма;
• повышение клеточной антиоксидантной защиты;
• стимулирование функций мерцательного эпителия;
• повышение мукоцилиарного клиренса;
• подавление активности и жизнеспособности простейших грибков.

Йод также необходим жителям экологически неблагоприятных районов и работникам промышленных предприятий, чья деятельность связана с регулярным радиационным и токсическим воздействием на организм.

Какая доза считается опасной?

Дозировка Йодомарина зависит от поставленного диагноза и возраста больного. Большое значение также имеет, с какой целью (лечебной или профилактической) назначается препарат. Для профилактики оптимальной суточной дозой для подростков и взрослых считается 100-200 мкг йода. Детям с рождения до 10-12 лет препарат дается в дозировке 50-100 мкг в день.

С лечебной целью доза Йодомарина может быть увеличена до 600-750 мкг в день (в несколько приемов), но в таких количествах препарат можно принимать только по назначению врача после проведения тщательного лабораторного контроля.

Для достижения антитиреоидного эффекта при подготовке к резекции щитовидной железы, а также купирования симптомов тиреоидного криза, препарат может использоваться в повышенных дозировках, но в течение непродолжительного времени. Эффект при этом обычно сохраняется не дольше 20 дней.

Передозировка Йодомарином условно наступает при одновременном приеме 1-2 мг препарата, но эти цифры считаются приблизительными, так как для терапии гипертиреоза могут использовать более высокие дозировки, достигающие 6 мг. Симптомы острой интоксикации в большинстве случаев наступают при приеме 10 таблеток по 200 мкг в течение одного дня.

Важно! Передозировка может наступить не только при несоблюдении режима дозирования и приеме препарата внутрь в повышенных дозах, но и несоблюдении назначенных сроков лечения, а также сочетании лечения йодсодержащими лекарствами с диетой, содержащей большое количество рыбы и морепродуктов (основных источников йода).

Признаки и симптомы

Начальными симптомами передозировки и отравления Йодомарином обычно являются диспептические проявления: схваткообразная, ноющая и тупая боль в животе, сильная тошнота, рвота с привкусом металла, вздутие в животе, болезненное переваривание пищи. Кожа человека приобретает нездоровый сероватый оттенок, на коже и слизистых появляются многочисленные геморрагии (кровоизлияния). В тяжелых случаях могут появиться признаки ангионевротического отека: отекание лица и шеи, отек голосовых связок (осиплость голоса, хрипота), нарушение сознания.

Другими тревожными симптомами, требующими обращения за медицинской помощью, также являются:

• воспаление околоушной железы (боль около уха, увеличение лимфоузлов, отек);
• нерегулярность сердечного ритма (периоды интенсивного сердцебиения сменяются выраженным замедлением сократительной активности сердечной мышцы);
• слабость в конечностях (может сопровождаться болезненным покалыванием и онемением);
• спутанность сознания;
• жжение, горечь, привкус металла во рту;
• боль в горле при глотании и разговоре;
• гиперсаливация (слюнотечение);
• боль в десенной ткани и зубах;
• проявления аллергического ринита (покраснение глаз, слезотечение, ощущение тяжести и песка в глазах);
• лихорадка;
• боль в суставах.

Важно! Опасными признаками острой передозировки препаратами йода являются: окрашивание мочи в красный или бурый цвет (признак кровотечения в мочевыводящих путях), появление коричневой пленки на слизистых оболочках полости рта, отек голосовых связок, отсутствие мочеиспусканий.

Если на данном этапе человек не получит необходимое лечение, может наступить коллапс – жизнеугрожающее состояние, при котором происходит резкое снижение кровяного давления, в результате чего кровь перестает поступать в жизненно важные органы.

Первая помощь и лечение

При любых симптомах передозировки лечение необходимо начинать с отмены препарата. При выраженных патологических признаках необходимо выполнить промывание раствором крахмала и 1 % раствором соли для дезинтоксикации организма (тиосульфат натрия). Выполнять процедуру следует до возникновения рвоты. Сначала рвотные массы будут иметь синюю окраску. Благоприятным диагностическим признаком является выделение чистых масс, но следует помнить, что промывание при отравлении йодом эффективно только в течение первого часа после приема большой дозы препарата.

Вспомогательная терапия в стационаре может включать следующие группы препаратов (в зависимости от имеющихся нарушений):

• сорбенты (Полифепан, активированный уголь, диоктаэдрический смектит);
• солевые растворы для регидратации (Гидровит, Регидрон);
• препараты для коррекции сердечного ритма и артериального давления (Трифосфодин, Амлодипин, Метилдопа);
• антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил);
• глюкокортикоидные гормоны (Кортизон, Преднизолон).

В течение первого дня после отравления рекомендовано включать в рацион отвары из риса и овсянки, кисели, настой льняных семечек и другие средства с обволакивающим действием для защиты слизистых оболочек желудка от разъедающего действия калия йодида.

Йодомарин – доступный препарат для лечения заболеваний, сопровождающихся йодной недостаточностью. Он широко применяется в пульмонологии, эндокринологии, офтальмологии и других отраслях медицины. Дефицит йода может негативно сказываться на здоровье организма, но и употреблять его в неограниченных количествах нельзя, так как симптомы возможной нехватки йода могут быть клиническими проявлениями других патологий. Передозировка препаратами, содержащими йод, может стать причиной бронхита, ринита, гастроэнтерита и других серьезных патологий, поэтому их прием возможен только после консультации с врачом.