Признаки передозировки Флуоксетином и первая помощь

Антидепрессант Флуоксетин был изобретен в 1974 году, и с тех пор завоевал лидерство во всем мире, как один из наиболее эффективных препаратов в своей сфере. Прием лекарства помогает улучшить настроение, справиться с гиперсомнией и депрессией, повысить качество жизни. Из недостатков отмечают короткий период формирования зависимости, сходной с наркотической. В случае, когда человек принимает Флуоксетин для того, чтобы ощутить эйфорию, а не в лечебных целях, не исключена передозировка.

Фармакологическое действие

В организме человека тревожные состояния, беспокойство и психологическая нестабильность часто вызваны выработкой слишком малого количества «гормона удовольствия» – серотонина. Флуоксетин воздействует на головной мозг таким образом, что синапсы, ответственные за передачу нервных импульсов, накапливают в себе серотонин. В результате человек ощущает прилив положительных эмоций и удовольствие. Что важно, все прочие гормоны эндокринная система производит в обычном объеме без изменений.

Не назначают лекарство для оказания успокаивающего воздействия. Нет пользы от него при нервном потрясении или стрессе. Напротив, прием его в таком состоянии может спровоцировать формирование навязчивых идей, галлюцинаций. Препарат помогает преодолеть чувство страха, напряженности, психологической подавленности.

Факторами, из-за которых передозировка Флуоксетином становится возможной, являются:

• лекарство стоит относительно недорого – в среднем от 60 руб. за упаковку 20 таблеток;
• в аптеках его можно купить без рецепта;
• невнимательность при выполнении назначений врача;
• самолечение без врачебного контроля.

В США зарегистрировано много случаев самоубийств среди людей, длительное время принимавших Флуоксетин. Компания-производитель вынуждена была участвовать в судебных процессах, так как долгое время умалчивала о том, какие тяжелые последствия имеет длительное воздействие лекарства на организм.

Форма выпуска

Само по себе вещество представляет собой кристаллический порошок белого цвета, он трудно растворяется в воде. Лекарство поступает в продажу в форме таблеток или капсул, упакованных в фольгированные блистеры по 10 или 20 штук.

Имеются различные торговые наименования:

• Депренон;
• Прозак;
• Флуксонил;
• Флуоксетин и т.д.

Кому назначают и в какой дозировке?

Наибольшую эффективность бициклический антидепрессант показал при лечении:

• депрессии – от легкой до тяжелой, а также спровоцированных ею психических расстройств и психозов;
• алкоголизма и никотиновой зависимости;
• булимии нервного происхождения;
• расстройств сна, когда с утра проспавший положенные 8 часов человек ощущает себя усталым и разбитым;
• навязчивых состояний.

Это интересно! Исследования доказали повышение эффективности препарата в сочетании с Оланзапином. Теперь эту комбинацию можно встретить в аптеке под названием «Симбиакс». Главное назначение – терапия биполярных депрессивных расстройств, а также депрессий резистентного типа.

Для получения выраженного клинического эффекта Флуоксетин принимают на протяжении 1-4 недель. Лечение обсессивно-компульсивных расстройств занимает больше времени – 5 недель и более.

После приема антидепрессант всасывается из желудочно-кишечного тракта, в печени метаболизируется слабо. Принимать капсулы или таблетки рекомендуется до еды, так как пища не снижает степень всасывания, но понижает скорость. После приема максимальная концентрация в крови наступает спустя 6-8 ч. Следует учитывать, что вещество легко проникает через гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения не превышает 2-3 дней, причем почками выводится до 80%, а остальное – через кишечник. Полное освобождение организма от следов антидепрессанта происходит только через 7-9 дней.

Исследования о воздействии Флуоксетина на организм проводились преимущественно на взрослых, потому в инструкции к препарату содержатся рекомендации только для взрослых:

• в первые 3-4 недели – 1 раз в день по 20 мг;
• в дальнейшем дозировку увеличивают – 2/3 раза в сутки по 20 мг.

Максимальная суточная доза для взрослого – 80 мг.

Противопоказания

Антидепрессант противопоказан при целом ряде имеющихся у пациента заболеваний. К ним относятся:

• расстройства зрения, в том числе глаукома;
• инфаркт миокарда;
• нарушения работы органов мочеполовой системы;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• судорожный синдром;
• беременность;
• эпилепсия;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к Флуоксентину.

Гормональный фон подростков отличается нестабильностью, прием антидепрессанта молодым людям противопоказан. Широко известен случай, когда в США подросток расстрелял одноклассников, находясь под действием Прозака (одно из торговых наименований Флуоксентина).

Признаки и последствия передозировки

Нередко передозировка происходит, когда лечение осуществляют не по назначению врача, а по советам друзей, знакомых и т.д. Антидепрессант может стать причиной серьезных осложнений вплоть до летального исхода, так как у него много противопоказаний.

Даже непродолжительная по времени курсовая терапия может вызвать привыкание. Пациент может самостоятельно без согласования с врачом увеличивать дозировку. При попытке прекратить прием возникает синдром отмены, сопровождающийся симптомами:

• расстройство зрения;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• головокружение;
• вспыльчивость;
• тревожность;
• неконтролируемое дрожание головы, рук.

Иногда передозировка возникает и по так называемым «бытовым» причинам:

• забывчивость – пациент забывает, что уже принял таблетку и делает это снова;
• непонимание последствий – человеку кажется, что врач назначил слишком маленькую дозу и увеличивает ее самостоятельно;
• попытка суицида.

Известны случаи, когда женщины принимали Флуоксетин, чтобы избавиться от чрезмерного аппетита и таким способом похудеть. Результат, как правило, плачевен. Прием натощак ускоряет проникновение препарата в кровь и внутренние органы, тем самым ускоряется наступление побочных эффектов и привыкания.

Смертельная доза установлена только условно, так как для каждого человека она будет индивидуальной. Более 4 таблеток в сутки уже могут стать причиной летального исхода. Сколько таблеток потребуется на самом деле, зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, а также количества ранее принятого антидепрессанта и продолжительности его употребления.

Как помочь при передозировке?

Наряду с начальными симптомами, указывающими на превышение рекомендованной дозировки, у человека возникают следующие признаки:

• судороги по всему телу;
• затрудненное дыхание;
• резкое снижение артериального давления;
• нитевидный пульс;
• побледнение кожных покровов (холодного пота нет);
• головокружение;
• обморок.

Специфического антидота у Флоуксетина нет. При обнаружении опасных признаков следует немедленно вызывать скорую помощь. До приезда бригады необходимо пострадавшего уложить на бок, постаравшись не дать ему причинить себе вред. По возможности следует промыть желудок слабо-розовым раствором перманганата калия. Помогают связать находящийся в желудке препарат крепкий настой черного или зеленого чая, а также энтеросорбенды и адсорбенты.

После доставки пациента в стационар ему проводят дезинтоксикационную терапию. Ее продолжительность зависит от состояния человека.