Антидоты и противоядия

Большинство ядов отличается от привычных представлений обывателя. Это не бутылёк с зелёной жидкостью, на котором нарисован череп и кости. Зачастую яды незаметны и скрываются там, где не ожидаешь их присутствия. Если организм отравлен, то правильный приём противоядия позволит ускорить выздоровление, а иногда может и спасти жизнь.

Яды и противоядия к ним

Токсины и яды	Антидоты и противоядия	Описание применения
Анилин	Метиленовый синий	1–2 миллилитра 1% раствора вместе с 5% раствором глюкозы внутривенно, повторно.
Барий	Сульфат магния или натрия	Промывание желудка 1% раствором сернокислого магния.
Бензол	Тиосульфат-натрий	Внутривенно до 200 мл, капельно.
Белый фосфор	Сернокислая медь	Назначается внутренне, по 0,3–0,5 граммов, растворенных в полстакана воды. Промывание желудка 0,2% раствором.
Бихромат калия	«Унитиол»	Внутривенно вводится 10 миллилитров 5% раствора.
ДДТ	Хлорид кальция, глюконат кальция	Эти противоядия вводятся внутривенным способом по 10 мл 10% раствора. Параллельно проводится промывание желудка и искусственный диурез.
Дихлорэтан	«Ацетилцистеин»	50 мг на килограмм веса, в сутки.
Диметилртуть	«Унитиол»	«Унитиол» вводят внутримышечно или внутривенно, по 5 мл.
Зарин	Атропин	Обычно — 1 мл 0,1% раствора атропина, внутривенно или внутримышечно.
Зоокумарин	«Дицинон», «Викасол»	Препараты вводятся внутримышечно.
Зоман	Атропин, диазепам	Атропин 1 мл 0,1% раствора, внутривенно или внутримышечно. Диазепам вводится по стандартной схеме для снятия эмоциональной тревоги.
Иприт	Антидота не существует	При попадании на кожу обработать ее индивидуальным противохимическим пакетом.
Йод	Тиосульфат натрия	Это противоядие используется для внутривенных капельных введений, до 300 мл 30% раствора.
Калий перманганат (марганцовка)	Метиленовый синий	Внутривенно вводится 50 мл 1-% раствора метиленового синего.
Люизит	«Унитиол», димеркаптопропанол	«Унитиол» применяется внутривенно или внутримышечно. Димеркаптопропанол применяют в масляных растворах.
Метиловый спирт	Этиловый спирт	100 мл 30% раствора этанола — внутрь, по 50 мл — каждые два часа. Всего — до пяти раз. При бессознательном состоянии — 5% раствор этилового спирта, внутривенно из расчета 1 мл алкоголя на килограмм веса в сутки.
Медный купорос	«Унитиол»	10 мл 5% раствора, потом, через три часа, по 5 мл.
Морфин	«Налоксон»	«Налоксон» вводят внутримышечно, внутривенно или интраназально.
Мышьяк, соли свинца	Натрий тиосульфат	Противоядие вводится внутривенно, по 5–10 мл. Концентрация препарата — 30%.
Нитрат серебра (ляпис, азотнокислое серебро)	Натрия хлорид	2% раствор хлористого натрия используется для массивного промывания желудка.
Оксихлорид фосфора	Атропин, изонитрозин	Атропин вводится по 1 мл 1% раствора. Изонитрозин вводится внутривенно или внутримышечно.
Оксиды и другие соединения свинца	Кальциевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты	Применяют внутрь, по капсуле два раза в день по стандартной схеме.
Пары ртути	«Унитиол» или «Димеркаптопропанол»	«Унитиол» вводят внутривенно или внутримышечно по 5 мл. «Димеркаптопропанол» также вводится подкожно или внутривенно.
Сероводород	Амилнитрит, метиленовый синий	Искусственное дыхание, вдыхание паров амилнитрита, внутривенно вводят 50-100 мл 1% раствора метиленовой сини.
Соли меди, свинца	«Пеницилламин»	Пеницилламин назначается внутрь, по одной таблетке однократно в день.
Синильная кислота	«Тиосульфат натрия»	Внутривенное введение «Тиосульфата натрия», искусственное вызывание рвоты. Дать больному выпить активированный уголь.
Соединения хрома	«Унитиол», натрия тиосульфат	Натрий-тиосульфат вводится внутривенно, капельно в виде 10% раствора по 10–20 мл. «Унитиол» 5% вводится однократно 10 мл, затем 5 см3 через три часа повторно.
Столбнячный токсин	Анатоксин столбнячный	Вводится подкожно, глубоко. Разовая доза — 0,5 мг.
Стрихнин	Не имеет антидота	Промывание желудка взвесью активированного угля. При наличии судорог — внутривенно 20 мг диазепама.
Сулема	Состав Стржижевского (раствор натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, едкого натра в перенасыщенном растворе сероводорода)	Раствор Стрижевского вводят в желудок после промывания в количестве 80–100 мл. При невозможности проглотить раствор его вводят через зонд. Больному также надо давать пить теплое молоко.
Таллий	Берлинская лазурь	Препарат применяется перорально.
Тетраэтилсвинец	«Антидот Стржижовского»	Раствором Стржижовского промывают желудок, а также этот раствор вводится внутрь. Назначается также внутривенно глюкоза, витамины группы В, сульфат магния. При коллапсе — сердечные средства.
Фенол	Тиосульфат натрия	Внутривенно, капельно — 100 мл 30% раствора.
Формальдегид (формалин)	Хлорид аммония	Промывание желудка раствором хлорида аммония. Внутрь также назначается сульфат натрия.
Фосген	Антидота не существует	Специфического лечения не существует.
Фтороводород (плавиковая кислота)	Специфического антидота не существует	Свежий воздух, тепловлажные содовые ингаляции; внутрь кодеин, дионин (по 0,015 г), препараты кальция, «Димедрол». Успокаивающие средства. В тяжелых случаях — внутривенно хлористый кальций (10 мл 10% раствора). Сердечные средства.
Цианистый калий	Метгемоглобинобразователи (оксиды азота, нитроглицерин, амилнитрит, метиленовый синий), амилнитрит, нитрит натрия	Амилнитрит капают на ватку и дают нюхать каждые 2 минуты. Нитрит натрия вводят внутривенно в форме 2% раствора. Метиленовый синий 1% раствор на 25% растворе глюкозы внутривенно.
Хлор	Кислород, морфин, атропин	Пострадавшего необходимо в первую очередь вынести из зоны поражения на чистый воздух. Под кожу — вводят раствор атропина (1 мл 0,1% раствора), 1 мл 5% раствора эфедрина, 1 мл 1% морфина.
Хлорофос, тиофос	«Дипироксим»	Вначале отравления вводится внутримышечно 1 мл 15% раствора. При тяжелых случаях та же доза вводится с интервалом 1–2 часа. В особо тяжелых случаях доза увеличивается до 3–4 мл.
Этилмеркурхлорид	«Унитиол»	Препарат принимается по такой же схеме, как и при отравлении другими соединениями ртути.
Этиловый алкоголь	Атропин, кофеин	1 мл 0,1% раствора атропина подкожно. Кофеин — 2 мл 20% раствора.
Этиленгликоль	Глюконат или хлорид кальция, этанол	10% раствор этих соединений вводится внутривенно по 10–20 мл. Внутрь — 30 мл 30% раствора этанола.

Антидоты при отравлении лекарствами

Лекарство	Антидоты и противоядия	Описание применения
«Анестезин»	Метиленовый синий	Вводится по 1–2 см3 на один килограмм веса 1% раствор, внутривенно, с 10% раствором глюкозы.
Атропин	Пилокарпин	При отсутствии возбуждения — 1 куб. см 1% раствора, подкожно.
Барбитураты	Бемегрид	Бемегрид является антагонистом барбитуратов. Целесообразно применять до 10 см3 0,5% раствора, внутривенно. При нарушениях дыхания применяют искусственную вентиляцию легких.
Гепарин	Сульфат протамина	Внутривенно вводится до 5 мл 1% раствора сульфата протамина.
«Диазепам»	«Анексат» («Флумазенил»)	«Флумазенил» является антагонистом препаратов группы бензодиазепина. Вводится внутривенно по 0,2 мг. Общая доза — 3–5 мг.
Изониазид	Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6)	Вводится внутримышечно до 20 мг на килограмм веса.
Инсулин	Адреналин, гормоны стресса	При коме — 1 мл 0,1% раствора адреналина.
Кофеин	Специфического антидота не существует
Пилокарпин	Атропин	Подкожно или внутривенно вводится 2–3 см3 0,1% раствора атропина.
«Тетурам»	Аскорбиновая кислота, гидрокарбонат натрия	40% раствор глюкозы, 10 куб.см 5% раствора аскорбиновой кислоты, 200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия вводится внутривенно, капельно.

Антидоты растительных токсинов и алкалоидов

Токсины и алкалоиды	Антидоты и противоядия	Описание применения
Болиголов	Смесь глюкозы, новокаина	Смесь из 0,5 л 5% раствора глюкозы, 20–50 мл 1% раствора новокаина вводится внутривенно, капельно.
Гликозиды сердечные	«Дигибайнд»	Вводится внутривенно, капельно. Количество препарата рассчитывается в зависимости от количества употребленных гликозидов.
Каннабинол	«Аминазин», «Галоперидол»	«Аминазин» — 2,5% раствор 4–5 мл внутримышечно. «Галоперидол» — 0,5% раствор 2–3 мл внутримышечно.
Ландыш	Атропин	1 мл 0,1% раствора подкожно.
Никотин	Смесь глюкозы, новокаина	Смесь из 0,5 л 5% раствора глюкозы, 20–50 мл 1% раствора новокаина вводится внутривенно, капельно.
Хинин	Танин	Промывание желудка раствором танина, употребление активированного угля, слабительного.

Противоядия при отравлении грибами

Грибы и токсины	Антидоты и противоядия	Описание применения
Антихолинергические токсины	Физостигмин	Внутривенно по 0,5–1 миллиграмма.
Бледная поганка	Атропин	Подкожно — 0,1% 1 мл раствора каждый час до тех пор, пока не исчезнут симптомы отравления. Физиологический раствор — до 1 литра в сутки, капельно.
Галлюциногенные токсины	Диазепам	Внутривенно по 5–10 миллиграмма.
Гиромитрин (содержится в строчках)	Пиридоксин (витамин B6)	Вводится внутривенно из расчета 25 мг на килограмм массы тела.
Мускарин (алкалоид содержащийся в грибах)	Атропин	Вводится 1 см3 0,1% атропина подкожно или внутримышечно.
Мухомор	Атропин	Подкожно — 0,1% 1 мл раствора каждый час до тех пор, пока не исчезнут симптомы отравления.
Орелланин (содержится в паутиннике горьком)	Атропин	Введение 1 см3 0,1% атропина под кожу или внутримышечно.

Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения

Токсины и яды	Антидоты и противоядия	Описание применения
Ботулотоксин	Антидота не существует
Змеиные укусы	Гепарин, антивенин	Гепарин — внутривенно, 10000 ЕД. Антивенин — от 20 до 150 мл внутривенно в зависимости от тяжести отравления.
Токсины пчелы или осы	Адреналин, «Преднизолон», метазон	Адреналин вводится подкожно. Также необходимо вводить раствор адреналина. Раствор метазона вводится капельно внутривенно. Адреналин можно заменить эфедрином.
Токсин каракурта	Сернокислый магний, хлористый кальций, антивенин.	Вводят внутривенно, повторно раствора магния хлорида (25%), а также хлористого кальция (10%). Антивенин — 2,5 см3 внутривенно или внутримышечно.
Токсин скорпиона	Атропин, эрготамин	Подкожно вводится 0,5–1 см3 0,1% раствора атропина, или 0,5–1 см3 0,05% раствора эрготамина.