Опасность отравления фосгеном и оказание помощи

Фосген, достаточно хорошо известный также под названием дихлорангидрид угольной кислоты, является химическим веществом. Формула вещества карбонилхлорида – СОСl2. В стандартных условиях фосген представляет собой газообразное вещество без цвета, с запахом, напоминающим прелое сено. Отравление фосгеном обусловлено удушающим воздействием такого вещества на организм человека.

Токсическое воздействие

Фосген относится к категории очень ядовитых веществ, вызывающих отравление в процессе вдыхания паров. Первые выраженные признаки при отравлении фосгеном проявляются, как правило, через четыре-восемь часов. В соответствии с некоторыми данными, при вдыхании вещества в концентрации на уровне 0,004 мг/л на протяжении часа чаще всего не проявляется отравления, но у восприимчивых людей может возникать токсичное воздействие в легкой форме.

При концентрации в 1 мг/л карбонилхлорида и его воздействии на организм человека в течение пяти минут, в 50-75% случаев отмечается летальный исход, а концентрация на уровне 5 мг/л карбонилхлорида является смертельной для людей уже через пару секунд вдыхания.

Физиологическое действие

Отравление фосгеном вызывает целый ряд выраженных патологических изменений, представленных:

• токсическим отёком лёгочных тканей;
• появлением сладковатого, неприятного привкуса в ротовой полости;
• выраженной тошнотой и многократно повторяющейся рвотой;
• маловыраженными позывами к кашлю;
• першением в глотке;
• жжением в носу;
• незначительными нарушениями ритма дыхания и сбоем пульса.

Латентный период отравления карбонилхлоридом сопровождается появлением сильного кашля, одышки, заметной синюшности на лице и губах. Прогрессирование отёка лёгочной ткани вызывает сильное удушье, а также чувство мучительного и очень ощутимого давления в области грудной клетки. При этом, ритм дыхания значительно учащается и становится судорожным. Вязкое и пенистое содержимое забрасывается в дыхательные пути, что вызывает затруднение дыхания. Часто в легочной жидкости отравившегося карбонилхлоридом присутствует кровь. В результате давление в кровяном русле резко падает, наступает фаза сильнейшего возбуждения и летальный исход.

Симптоматика легочного отека

На стадии развития отека легочной ткани отмечается появление очень хорошо выраженных симптомов:

• эмоциональное беспокойство;
• резкие и сильные головные боли;
• сбои работоспособности органов дыхания;
• развитие отдышки;
• цианоз кожных покровов;
• нарастание хрипов в легочной ткани;
• появление кашля с выделением пенистой мокроты;
• гипертермия тела;
• затруднение мочевыделения;
• расстройство дефекации;
• диарея или запоры;
• появление ацетона в анализе крови.

На этапе первой пары дней с момента токсического воздействия газа, появление у пациента подобной симптоматики может стать причиной скоротечного летального исхода. Примерно с третьего дня у пациента может наблюдаться регрессия, сопровождающаяся:

• исчезновением цианозы;
• исчезновением отдышки;
• восстановлением кровотока;
• снижением повышенной температуры тела;
• уменьшением частоты и выраженности кашлевых позывов;
• исчезновением легочных хрипов.

Осложнения, возникающие при неправильном или несвоевременном лечении, могут быть представлены плевритами и бактериальными пневмониями, легочными эмфиземами, а также тромбозом нижних конечностей и расширением сердечной мышцы.

Сфера использования фосгена

Токсичный карбонилхлорид или СОСl2 находит широкое применение в некоторых важных производственных процессах, представленных:

• производством лакокрасочных материалов, включая лаки и красящие составы;
• фармацевтической промышленностью;
• изготовлением современных поликарбонатов.

Некоторое время назад в производстве газовых огнетушителей использовался тетрахлорид углерода, который под воздействием огня окислялся до ядовитого фосгена. Чтобы предотвратить массовое отравление лиц, участвующих в тушении пожара, оборудование с карбонилхлоридом в настоящее время не производится, и относится к категории токсичных, опасных для жизни или здоровья человека.

Высокая вероятность отравится фосгеном или карбонилхлоридом отмечается при аварии автотранспорта, используемого для перевозки токсичного вещества.

Все работники, связанные по роду своей деятельности с химической промышленностью или транспортировкой отравляющего вещества, в обязательном порядке должны пройти полный инструктаж о признаках проявления отравления и вариантах оказания первой грамотной медицинской помощи.

Оказание первой помощи

При проявлении симптомов, представленных сильным и приступообразным кашлем с очень болезненными ощущениями, беспокойством и паникой, приемом определенной позы на четвереньках с опущенной головой, повышением температуры тела до показателей 39,0°С, падением уровня кровяного давления, прекращением выделения мочи и выраженной сердечной недостаточностью, необходимо обеспечить пострадавшему полноценное лечение. Первая помощь при отравлении токсичным веществом карбонилхлоридом предполагает выполнение целого ряда обязательных мероприятий.

Правила оказания экстренной помощи при общей интоксикации организма предполагают безотлагательную ликвидацию источников интоксикации карбонилхлоридом. Пострадавшему нужно обеспечить доступ чистого воздуха посредством применения защитного средства в виде противогаза. Больного необходимо вывести из зоны поражения и места вероятного скопления отравляющего газа. Дальнейшую помощь пострадавшему с острой интоксикацией фосгеном или карбонилхлоридом целесообразно оказывать в условиях медицинского стационара, где квалифицированный персонал сможет обеспечить:

• стимуляцию дыхательной деятельности посредством применения специфического состава в виде «противодымной смеси».
• выполнение искусственной вентиляции легких;
• использование непрямого сердечного массажа;
• промывание органов пищеварительного тракта от токсина при помощи слабо розового, ненасыщенного раствора марганцовокислого калия;
• дачу антигистаминных лекарственных средств последнего поколения.

Как правило, при отравлении фосгеном применяется симптоматическая терапия, позволяющая облегчить общее состояние пострадавшего, а также максимально быстро вывести из организма токсины.

Профилактические мероприятия

Минимизировать риск развития отравления токсичными газами, включая карбонилхлорид, позволяет грамотная профилактика, а также строгое и обязательное соблюдение правил безопасности при работе с такими опасными ядовитыми веществами. В качестве основных, наиболее действенных профилактических мер, потребуется неукоснительно соблюдать правила, представленные:

• обеспечением правильных условий транспортировки токсичного газообразного вещества;
• обеспечением правильного хранения ядовитого газа в ёмкостях со специальной маркировкой;
• соблюдением техники безопасности при выполнении работ с ядовитым веществом;
• своевременным и полноценным диагностированием возможных патологических нарушений здоровья.

При подозрении на отравление карбонилхлоридом обязательно нужно получить консультацию врача, обратившись в ближайшее медицинское учреждение.