Признаки передозировки Ремантадином и лечебные мероприятия

Rimаntаdinum – лекарственное средство, относящееся к группе синтетических противовирусных препаратов, используемых в терапии и профилактике гриппа. Передозировка Ремантадином – проблема не слишком частая, но требующая правильного и своевременного оказания первой доврачебной помощи.

Активные вещества, вызывающие передозировку

Чтобы правильно определиться, что делать при передозировке противовирусным препаратом, важно помнить и учитывать химический состав, особенности действующего компонента аптечного средства. Порошкообразное белое кристаллическое вещество обладает горьким привкусом, хорошо растворяется в спиртах и является труднорастворимым в воде. Средний период полувыведения противовирусного препарата из организма составляет чуть более суток.

Производное химического вещества адамантан, входящего в состав «Ремантадина», в природных условиях встречается в малых количествах только в нефтепродуктах. Адамантан получается в результате сложных процессов химического синтеза. Несмотря на то, что по сравнению с хорошо известными другими препаратами аналогичного действия, синтетическое противовирусное средство характеризуется более высокой клинической эффективностью и меньшей токсичностью, несоблюдение правильной схемы лечения вызывает симптомы передозировки.

Активные вещества противовирусного препарата способствуют приостановке процесса вирусного размножения в организме в результате его проникновения внутрь клеточного пространства. Это средство эффективно против вируса герпеса, применяется при поражении организма вирусом, вызывающим клещевой энцефалит. Противовирусный синтетический препарат «Ремантадин» широко применяется при профилактике гриппа в период эпидемий вирусной этиологии.

Симптоматика передозировки

Несмотря на то, что передозировка Ремантадином возникает крайне редко, и только при употреблении значительного количества лекарственного противовирусного средства, нужно знать основные симптомы такого патологического состояния. Как правило, передозировка отмечается:

• у лиц, имеющих слабую ферментную систему печени;
• в детском возрасте;
• у пожилых пациентов.

Преобладающие симптомы передозировки синтетическим противовирусным препаратом «Ремантадин», представлены:

• головными болями;
• тошнотой и рвотными позывами;
• запором;
• задержкой пищевой массы в желудочно-кишечной системе;
• галлюцинациями;
• бредовыми состояниями;
• обострениями психических заболеваний, включая маниакально-депрессивные психозы и шизофрению;
• шумом в ушах;
• вестибулярными расстройствами;
• частым головокружением;
• сонливостью;
• депрессивными расстройствами.

Противовирусное средство характеризуется наличием дофаминергического эффекта, чем и обуславливается появление тошноты или рвоты, как результата заторможенности перистальтики и застоя пищевых масс внутри желудка или в кишечном тракте. В этом случае отмечается полное или частичное нарушение эвакуационной функции пищевых компонентов из желудка и чувство тяжести. Массированные головные боли носят характер мигренозных и бывают спровоцированы нарушениями в системе кровообращения. К числу наиболее тяжелых симптомов относится полная остановка кишечной перистальтики и образование непроходимости динамического типа.

Симптомы передозировки могут быть представлены нарушениями функции вестибулярного аппарата, сопровождающимися головокружением, шумом в ушах, появлением атаксии и нарушения координации движений.

Иногда отмечается развитие психомоторного возбуждения, галлюцинаций и галлюцинаторного бредового состояния, депрессивных изменений и психоза. Именно по этой причине противовирусный препарат назначается с осторожностью пациентам, имеющим проблемы, связанные с центральной нервной системой.

Передозировка препаратом сопровождается нарушениями в экстрапирамидной системе головного мозга, и, как правило, проявляется дистонией или расстройствами двигательной системы. Дофаминергическая система мозга начинает преобладать над холинергической, что вызывает рассогласование в функционировании подкорковых центров, управляющих всей двигательной активностью.

Возможным является появление аллергических реакций на действующий компонент препарата. К тяжелым последствиям передозировки могут быть отнесены анафилактический шок или ангионевротический отек гортани, а также кожная сыпь разной степени выраженности. Причиной опасного для жизни анафилактического шока является потеря сосудистого тонуса и резкое понижение показателей артериального давления. Летальный исход может быть спровоцирован развитием у пациента ангионевротического отека и гортанного спазма. Передозировка часто становится причиной появления сыпи пузырчатого или уртикарного типа.

Категорически запрещается применение противовирусного синтетического препарата лицам, склонным к судорожным синдромам и эпилептическим припадкам. Купирование тяжелых, угрожающих жизни пациента побочных эффектов, вызванных передозировкой противовирусного препарата «Ремантадин», осуществляется в условиях медицинского лечебного заведения. Важно помнить, что применение «Ремантадина» категорически запрещено совместно с алкогольными напитками и препаратами дофаминергического типа, представленными «Мастодиноном», «Циклодиноном» и «Бромокриптином», которые обостряют вялотекущие психических болезни.

Терапия передозировки

После вызова бригады скорой помощи и до момента госпитализации производится:

• промывание желудка;
• применение энтеросорбентов.

Способность «Ремантадина» раздражать рвотный центр гипоталамического отдела в головном мозге вызывает вынужденное извержение содержимого желудка, поэтому промывание требуется в исключительных случаях. Ликвидировать интоксикацию можно посредством энтеросорбентов, представленных:

• активированным углем;
• «Смектой»;
• «Энтеросгелем»;
• «Полисорбом»;
• «Фильтрум-сти»;
• «Полифепаном»;
• «Лактофильтрумом»;
• «Энтеродезом».

При необходимости делается очистительная клизма, удаляющая токсичные вещества из нижних отделов кишечника. Антидоты, оказывающие положительное воздействие при появлении симптоматики передозировки противовирусным «Ремонтадином», представлены:

• «Метоклопрамидом»;
• «Домперидоном»;
• «Мотилиумом»;
• «Мотилаком»;
• «Пассажиксом»;
• блокаторами ферментативной активности холинестеразы в виде «Физистигмина», «Неостигмина» или «Прозерина»;
• Д2-дофаминоблокирующими препаратами в виде «Метоклопрамида» и «Домперидона»;
• холинергическими средствами в виде «Прозерина» и «Физостигмина»;
• антигистаминными средствами в виде «Кетотифена», «Цетрина» и «Эриуса»;
• нестероидными препаратами и анальгетическими средствами в виде «Пенталгина», «Анальгина» и «Темпалгина».

Кожные аллергические реакции купируются цинковой мазью, «Адвантаном», «Акридермом» и «Тридермом».

Тяжелые передозировки нуждаются в реанимационных мероприятиях, восстанавливающих дыхательную функцию. На фоне анафилактического шока важен прием глюкокортикоидных препаратов и адреналина, внутривенных инфузий в виде физиологического раствора на основе глюкозы и натрия хлорида.

Заключение

Прием противовирусного синтетического препарата «Ремантадин» является нецелесообразным в терапии гриппозных состояний и простудных болезней у пожилых людей и детей, а также лиц с нарушением функционального состояния печени. В любом случае, перед приемом такого препарата необходимо получить консультацию врача.