Чем опасна передозировка нитроглицерином?

Нитроглицерин – один из самых распространенных препаратов от стенокардии, успешно применяемый уже много десятилетий. Врачи рекомендуют его широкому кругу больных, страдающих ишемической болезнью сердца. Он действует моментально, поэтому незаменим при внезапно появившейся кислородной недостаточности. Нитроглицерин способствует расширению стенок сосудов и устраняет болевой синдром.

Это лекарство спасло многих больных от неминуемой гибели. Всем известно, при каких обстоятельствах или случаях его необходимо принять для улучшения самочувствия. Но далеко не все знают о возможных побочных эффектах и последствиях бесконтрольного употребления такого препарата. Поэтому в данной статье мы рассмотрим, насколько опасна передозировка Нитроглицерином, и чем это может обернуться.

Рекомендуемая доза

Отравление Нитроглицерином может возникнуть лишь в случаях, когда превышена максимально допустимая дозировка лекарства. Поэтому важно знать, в каких количествах средство является полностью безопасным и не принесет вреда. При этом доза рассчитывается в зависимости от вида препарата, поскольку Нитроглицерин выпускают как в форме обычных таблеток, так и в виде раствора или капель.

• стандартная дозировка препарата равна 0,5 – 1,5 мг за один прием;
• если не наблюдается улучшений, можно принять 3 таблетки за 30 минут, при этом перед каждым последующим приемом лекарства важно соблюдать интервал в 10 минут;
• запрещено принимать более 3 таблеток за один прием;
• безопасная дозировка Нитроглицерина – 3-6 таблеток в сутки;
• для препарата в форме раствора допустимая дозировка составляет 4 капли.

Когда происходит передозировка?

Первые симптомы передозировки Нитроглицерином могут проявляться после приема 4 и более таблеток (или же 5 и более капель) за короткий период времени. Это может привести к развитию побочных действий препарата и ухудшению общего самочувствия.

Признаки тяжелой передозировки, а именно отравления, наблюдаются после употребления 25-50 мг лекарства на 1 кг веса. Отмечаются серьезные отклонения со стороны нервной и дыхательной систем. Без лечения в такой ситуации не обойтись.

Важно! Нитроглицерин в чистом виде очень опасен для организма! При попадании такого вещества на открытые участки кожи сразу проявляется его токсическое воздействие.

Симптомы передозировки

Превышение допустимой дозировки Нитроглицерина приводит к развитию симптомов отравления. Их интенсивность и выраженность может отличаться в зависимости от состояния и особенностей организма человека, принявшего препарат.

Отравление Нитроглицерином можно распознать по следующим признакам:

• посинение губ, ногтевой пластины или ладошек;
• чувство тошноты;
• сухость в полости рта;
• появление одышки, сопровождающейся затрудненным дыханием и недостатком кислорода;
• резкая и выраженная головная боль;
• звон или шум в ушах;
• жар или лихорадочное состояние;
• снижение давления;
• снижение остроты зрения;
• сонливость или заторможенность;
• обморок;
• ухудшение кровообращения;
• коллапс.

Часто в таких случаях у человека начинается приступ паники. При этом через некоторое время может проявиться кровавая диарея и судороги. И если не оказать помощь пострадавшему в течение 6 часов после обнаружения таких симптомов, интоксикация может закончиться комой с параличом дыхательной системы.

Первая помощь

При обнаружении любых симптомов отравления Нитроглицерином, пострадавшему необходимо оказать неотложную доврачебную помощь.

Мероприятия первой помощи включают в себя:

• ограничение доступа больному к препарату, чтоб не допустить повторного приема лекарства в надежде на улучшение состояния;
• вызов бригады скорой помощи;
• обеспечение свободного доступа кислорода. Можно открыть окно, но лучше вывести больного на улицу;
• если использовалось лекарство в форме раствора, и оно попало на кожу, необходимо ее тщательно промыть;
• если отравление произошло таблетками, пострадавшему следует приподнять ноги и уложить его в горизонтальном положении;
• можно провести процедуру промывания желудка, путем вызова рвоты. В таких целях лучше использовать физиологический раствор или кипяченую теплую воду. После процедуры пострадавшему стоит предложить вязкое питье (к примеру, кисель).

Оказание дальнейшей помощи зависит от состояния больного.

• если у пострадавшего наблюдается резкое снижение давления, ему следует заварить крепкий кофе;
• в случае жара или головокружения необходимо дать таблетку валидола (положить под язык);
• когда проявляется тошнота, поможет ацетилсалициловая кислота.

Особенности лечения

В первую очередь, стоит отметить, что Нитроглицерин не имеет антидота. И после оказания первой помощи в обязательном порядке следует вызвать бригаду скорой помощи.

Медработники госпитализируют больного в кардиологическое или реанимационное отделение. Затем будет выбрана методика лечения с учетом тяжести отравления и состояния пациента.

1. Чтобы предотвратить резкое падение давления назначают кофеин или плазмозамещающие растворы.
2. Объем циркулирующей крови восполняют с помощью одного из следующих лекарственных средств: раствор Рингера, Полиглюкин, Реополиглюкин, раствор (изотонический) натрия хлорида.
3. Для профилактики гипоксемии или при дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию.
4. Для повышения тонуса сосудистых стенок вводят вазоконстрикторные средства: Норэпинефрин, Допамин.

Возможные последствия

Превышение рекомендуемой дозировки Нитроглицерина может привести к таким последствиям, как:

• инсульт;
• шок;
• коллапс;
• инфаркт;
• печеночная или/и почечная недостаточность;
• отек легких токсического характера.

Возможен ли летальный исход?

Специалисты заявляют, что доза Нитроглицерина, становящаяся причиной летального исхода, составляет 100-150 мг на 1 кг массы тела. При приеме дозировки свыше 200 мг на кг, смерть может наступить в течение 2 минут.

Летальный исход от передозировки данным препаратом может произойти по следующим причинам:

• паралич дыхательной системы;
• нарушения в функционировании печени;
• кровоизлияние в мозг из-за превышения артериального давления;
• тяжелые патологии почек.

Нитроглицерин необходим каждому человеку, страдающему сердечной недостаточностью. Он помог сохранить жизнь многим больным. Но даже такой препарат может навредить, если превысить рекомендуемую дозировку для приема. Помните, что передозировка этим лекарством опасна и может привести к тяжелому отравлению или даже смерти. Проявляйте осторожность и соблюдайте инструкцию по применению.