Возможна ли передозировка кофеином и чем она опасна?

Передозировка кофеином часто становится причиной достаточно тяжелых поражений внутренних органов и систем. Вещество, обладающее незначительным наркотическим воздействием на организм, в больших количествах отличается токсичностью.

Особенности кофеина

Кофеин представляет собой алкалоид пуринового ряда и является бесцветными или белыми кристаллами с горьким вкусом. Данный психостимулятор присутствует в кофе, некоторых видах прохладительных напитков и чае, а также в растительном сырье: кофейном дереве, какао и чайном листе. Алкалоид отвечает за стимуляцию процессов ЦНС и усиление работы сердечной деятельности, а также:

• ускоряет у человека пульс;
• способствует расширению кровеносных сосудов;
• усиливает процесс мочеотделения;
• понижает процесс агрегации тромбоцитов.

Блокирование фермента фосфодиэстеразы, разрушающей ц-АМФ, вызывает накопление внутри клеток, что сопровождается адреналино-подобным эффектом. В медицинских целях кофеин используется в качестве средства от головных болей и мигреней, для стимуляции дыхательного центра и улучшения сердечной деятельности. Дозировка любых кофеинсодержащих средств подбирается строго индивидуально:

• максимальная взрослая разовая дозировка при приеме внутрь – 0,3 г;
• максимальная взрослая доза в сутки при приеме внутрь – 1,0 г;
• высшая взрослая внутривенная разовая дозировка – 0,4 г;
• высшая взрослая суточная доза – 1,0 г.

В практической педиатрии кофеин применяется при лечении энуреза у пациентов детского возраста. Передозировка кофеином очень опасна не только для маленьких детей, но и взрослых людей.

Можно ли отравиться кофе?

Кофеин – действующий компонент не только значительной части «энергетических напитков», но и традиционного кофе.

Количество кофеина в разных видах кофе:

• зерновой кофе – на уровне 380-650 мг/л;
• растворимый кофе – в пределах 310-480 мг/л;
• кофе «Эспрессо» – в количестве 170-225 мг/л.

В небольшом количестве преимущества употребления кофе представлены:

• улучшением работоспособности;
• тонизированием мышц тела;
• активированием мыслительных процессов;
• снятием утомления;
• уменьшением сонливости;
• подъемом артериального давления;
• легкой мочегонной эффективностью;
• снятием отеков;
• учащением пульса;
• повышением аппетита.

Передозировка кофе оказывает негативное воздействие на сердечную мышцу и сосудистую систему. В этом случае отмечается очень активная выработка желудочных соков, наблюдается постепенное сужение глазных сосудов и приступы глаукомы, а также перепады показателей кровяного давления. Отравление кофе сопровождается рвотой и учащением дыхания, аритмией и частым биением сердца, дрожью или тремором, шумом в ушах или головокружением, нарастающим чувством тревоги и судорожным состоянием.

Характеристика отравления

Отравление кофеином обусловлено его психостимулирующим действием, подавлением активности аденозиновых центральных рецепторов в подкорковых образованиях центральной нервной системы и коре головного мозга. Побочные эффекты от действия кофеина проявляются в виде возбуждения и тревожности, тремора и беспокойства. Отмечается появление головных болей и головокружения, судорог и усиления рефлексов, повышенного мышечного тонуса и тахипноэ, а также бессонницы.

Причины отравления представлены:

• бесконтрольным приемом кофе на фоне выполнения тяжелой умственной или изнурительной физической работы;
• передозировкой медицинскими препаратами на основе кофеина;
• употреблением кофе в детском или подростковом возрасте;
• передозировкой кофе при параллельном употреблении алкоголя или во время избавления от чувства похмелья.

Внезапная отмена кофеинсодержащих препаратов способствует торможению ЦНС в виде утомления и сонливости, появления тошноты и рвоты, обострения язвенной болезни. Со стороны сердца и сосудистой системы наблюдается усиление сердцебиения, тахикардия и аритмия, повышение показателей артериального давления. Кофеин оказывает негативное влияние на уставшего человека, а напитки с его наличием нельзя употреблять на голодный желудок.

Симптоматика передозировки или отравления

Симптомы отравления кофеином проявляются постепенно. Симптоматика становится все более выраженной после каждого употребления кофе или кофеинсодержащих препаратов и может быть представлена:

• головокружением, головными болями с ощущением сдавливания в височных областях;
• повышенной сонливостью или заторможенностью со снотворным воздействием;
• гипертоническим состоянием или повышением артериального давления;
• полиурией или увеличением количества выделяемой мочи;
• тахикардией или учащенным сердцебиением с развитием аритмии и внеочередными сокращениями сердечной мышцы;
• гипертермией или повышением температурных показателей;
• тахипноэ или частым и поверхностным дыханием;
• ощущениями панической атаки;
• покраснением в области щек;
• болевыми ощущениями в желудке, изжогой, тошнотой и рвотой.

Выраженная интоксикация сопровождается глубоким коматозным состоянием, а сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность вызывает летальный исход.

Лечебные мероприятия

Симптомы отравления ксантиновым алкалоидом и стимулятором, как правило, очень заметные и хорошо отличимые от других видов передозировки. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо учитывать, что делать при отравлении кофеином и какие мероприятия являются наиболее эффективными на фоне передозировки алкалоидом.

Первая доврачебная помощь в виде неотложных мероприятий при передозировке кофеином включает в себя:

• обязательное обеспечение достаточного притока свежего воздуха с целью облегчения эффективной вентиляции легких;
• купирование судорожного состояния и нарушений АД-показателей;

• назначение промывания желудка с целью выведения остаточного количества кофеина до его всасывания в кровь;
• назначение энтеросорбентов, нейтрализующих остатки кофеина в желудочно-кишечном тракте. Допустимо назначение активированного угля, а также препаратов «Сорбекс», «Смекта», «Атоксил», «Полисорб» и «Энтеросгель»;
• назначение слабительных препаратов внутрь или в виде клизмы;
• назначение обильного питьевого режима на основе кипяченой или минеральной воды.

Пациент госпитализируется в реанимационное или токсикологическое больничное отделение для проведения дальнейшего лечения:

• назначение специфических лекарств и антидотов в виде Бета-адреноблокаторов, эффективно предупреждающих кардиотоксическое воздействие кофеина при чрезмерной адреностимуляции и нарушениях показателей артериального давления;
• внутривенное введение препарата «Пропанолол» в количестве 0,01-0,02 мг/кг, или «Эсмодола» в количестве 0,05 мг/кг под контролем показателей АД и частоты сердечных сокращений;
• назначение «Аминазина», внутримышечное введение раствора натрия оксибутирата и димедрола, назначение клизмы с раствором хлоралгидрата;
• в случае коллапса целесообразно внутримышечное введение эфедрина, внутривенное введение 0,05% раствора «Строфантин» с глюкозой и «Мезатона», назначение витаминов «В1», «В6» и «В12».

Следует отметить, что антидот кофеина в настоящее время не найден, поэтому в условиях стационара чаще всего вводятся препараты, избавляющие от последствий негативного влияния на организм кофеинсодержащих веществ.