Отравление и передозировка Дротаверином (Но-шпой)

«Но-Шпа» - это коммерческое название популярного лекарственного средства Дротаверин. Препарат относится к группе спазмолитиков, обладающих выраженными болеутоляющими свойствами. Но-шпа применяется для:

• расслабления гладкой мускулатуры;
• устранения болевого синдрома;
• расширения сосудов;
• улучшения поступления к тканям кислорода.

Средство довольно востребованное, поэтому не редки случаи передозировки данным препаратом. Рассмотрим более подробно, можно ли отравиться Но-шпой, и к каким последствиям это может привести.

Рекомендуемая доза

Отравление Но-шпой может возникнуть только в случаях, когда превышена его допустимая дозировка. Поэтому стоит рассмотреть рекомендуемую терапевтическую дозу данного лекарства:

• для детей от 3 до 6 лет - от 40 до 120 мг;
• для детей от 6 лет - от 80 до 200 мг;
• для взрослых - от 120 до 240 мг.

Основные случаи передозировок

Чаще всего передозировка Но-шпой наступает в следующих случаях:

1. При тяжелых заболеваниях, когда превышают максимально допустимую суточную или разовую дозировку, надеясь на быстрое устранение боли.
2. Когда для детей используют дозировку, рассчитанную на взрослого человека.
3. Применение препарата у больных с атриовентрикулярной блокадой. В таких ситуациях присутствует даже вероятность летального исхода.
4. Использование Но-шпы пациентами с почечной или же печеночной недостаточностью. У этой категории лиц спазмолитики даже в малых количествах могут вызвать передозировку, поскольку распад данного медикаментозного средства должен происходить в печени, а позже выводиться почками. Но у больных из-за нарушенного процесса распада веществ препарат накапливается в крови в больших количествах.
5. Применение Дротаверина аллергиками и астматиками.
6. Суицидальная передозировка.

Симптомы отравления

Тяжесть состояния больного после отравления зависит от количества принятого лекарства, наличия заболеваний почек, сердца или печени, выносливости организма и своевременности оказания помощи. При этом первые признаки передозировки буду проявляться уже через 30-40 минут после приема препарата, в дальнейшем постепенно нарастая.

Симптоматика может различаться в зависимости от тяжести отравления. Так при легкой форме передозировки наблюдаются следующие симптомы:

• сильно выраженные головные боли;
• потеря сознания или помутнение рассудка;
• головокружение;
• повышенное артериальное давление;
• затрудненное дыхание с нехваткой кислорода;
• общая слабость;
• увеличение частоты сердечного ритма;
• судороги;
• запоры;
• нарушение сна.

При тяжелой степени отравления могут возникнуть такие симптомы, как:

• остановка дыхания, вызванная параличом дыхательной системы;
• остановка сердца в результате блокады нервных импульсов.

В случаях, когда у человека повышена чувствительность к элементам, входящим в состав Но-шпы, могут присутствовать такие признаки, как:

• крапивница;
• жжение;
• зуд;
• отек Квинке;
• экзантема;
• эритема.

Первая неотложная помощь

После отравления, вызванного Но-шпой, необходимо оказать помощь пострадавшему как на месте, так и в машине скорой помощи.

Мероприятия первой помощи включают в себя:

1. Предотвращение процесса всасывания лекарственного средства. Для этого следует вызвать рвоту. После чего (даже в случаях, когда рвоту вызвать не удалось) больному необходимо принять активированный уголь в соотношении - 2 таблетки на каждые 10 кг веса.
2. Вызов бригады скорой помощи.
3. Обильное питье. Важно проследить за тем, чтобы пострадавший выпил около 2 литров воды, после чего стоит вновь вызвать рвоту.
4. Если пациент потеряет сознание, необходимо вывести его на свежий воздух, уложить на жесткую поверхность набок и расстегнуть одежду. При необходимости проводят непрямой массаж сердца или искусственное дыхание.

Методика лечения

Лечение в стационаре после отравления Но-шпой включает в себя:

• промывание желудка;
• назначение сорбентов для очищения ЖКТ;
• проведение очистительной клизмы;
• назначение слабительных средств;
• внутривенное ведение растворов, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Все лечение направлено на вымывание лекарственного средства из крови. В таких целях проводят одну из следующих процедур:

• плазмосорбция - плазма крови пациента пропускается через сорбент;
• гемосорбция - кровь очищают с помощью сорбентов вне организма;
• лимфосорбция - лимфу пропускают через сорбционные фильтры для очищения от токсинов;
• форсированный диурез - увеличивают выделительную функцию почек с помощью мочегонных средств.

Такая методика позволяет значительно ускорить процесс выведения Но-шпы из организма.

В тяжелых ситуациях, когда нарушено дыхание, пострадавшего подключают к аппарату для искусственной вентиляции лёгких. При остановке сердца назначается электростимуляция, вводятся Атропин, Адреналин или Изупрел.

Последствия

Отравление Дротаверином опасно тем, что в первую очередь поражает центральную нервную систему. А даже незначительное нарушение работы ЦНС может повлечь серьезные изменения в работоспособности организма.

Угнетение ЦНС после передозировки спазмолитиком может отразиться на функционировании сердца или головного мозга. Возможно также негативное воздействие на механизмы регулирования артериального давления – оно может подняться до критических значений.

Если максимально допустимая доза Но-шпы в конкретной возрастной категории превышена критически и больному не удалось своевременно оказать медицинскую помощь, то результат передозировки может стать необратимым - наступит смерть.

Это происходит в результате развития асистолии и остановки дыхания.

К счастью, такой исход наблюдается крайне редко, но бесконтрольное употребление препарата может нанести значительный вред здоровью человека. Самое яркое последствие отравления Но-шпой - это почечная и печеночная недостаточность. А у людей с атеросклерозом сосудов передозировка может привести к развитию осложнений сердечно-сосудистой системы.

Спазмолитические препараты, в том числе и Но-шпа, считаются довольно безопасными лекарственными средствами. Но и они могут нанести вред здоровью, если не придерживаться предписаний инструкции по применению. Важно не превышать установленную терапевтическую дозировку препарата, тогда удастся избежать отравления и возможных осложнений.