Симптомы интоксикации кадмием и лечебные мероприятия

Кадмий (Саdmium) является элементом двенадцатой группы и пятого периода, а также мягким и ковким, тягучим, переходным серебристо-белым металлом. Отравление кадмием – явление на сегодня не слишком частое, но способное вызывать тяжелую интоксикацию у человека.

Физические и химические свойства

Кадмий относится к мягким металлам, обладающим гексагонального типа решёткой. Отличается серебристо-белым цветом и температурным режимом плавления на уровне 321°C. Показатели температуры кипения кадмия составляют 770°С. Изгиб кадмиевой палочки сопровождается очень характерным слабым треском, обусловленным трением микрокристаллов металла между собой. Именно таким эффектом уничтожаются любые виды примесей, находящиеся в металле.

По сравнению с оловом, кадмий более твердый, но заметно мягче, чем цинк, поэтому такой металл достаточно легко разрезается посредством обычного ножа. При нагревании вещества до температуры 81°C или выше, металл теряет природную упругость и может быть легко размельчен до порошкообразного состояния. Оксиды и сульфиды элемента плохо растворимы в воде.

Причины отравления

На организм человека кадмий оказывает воздействие в производственных условиях, при сильном загрязнении воздушных масс в шахтах, а также в процессе плавки металлов. Мягкий и ковкий, тягучий металл серебристо-белого цвета, который получается как побочная продукция в процессе выплавки свинца, меди или цинка, очень востребован в производстве некоторых гальванических элементов и керамики, при электрической гальванизации и изготовлении пигмента для красок и пластмасс. Именно на таких производствах чаще всего встречается отравление кадмием разной степени выраженности.

Основные факторы риска отравления представлены:

• курением пассивным и активным;
• работой на вредных производствах;
• неправильной утилизацией отходов;
• употреблением воды и пищи с высоким содержанием кадмия, включая моллюсков и некоторые субпродукты;
• дефицитом питательных веществ, включая кальций, железо, белок и/или цинк.

В районах с повышенным уровнем загрязнения избыточная концентрация кадмия достаточно часто обнаруживается в организме разных морских животных, обладающих раковиной или панцирем. Отравления происходит в результате попадания токсичного вещества в желудок, а также ингаляционным способом. В норме ежедневное пероральное поступление может варьировать в пределах 2-200 мкг, но абсорбируется не более 5-10% икгалированного кадмия.

Порядка ½ части от общего количества абсорбированного элемента способно накапливаться в печеночных и почечных тканях. Вещество не характеризуется проникновением через плаценту, но отличается постепенным накапливанием в организме.

Биологическое полувыведение занимает примерно двадцать лет, но при нарушении функционирования почек и при увеличении общего количества экскретируемой мочи, такой период может превышать четверть века.

Клинические проявления отравления

Симптомы, проявляющиеся при остром отравлении кадмием, характеризуются стремительным нарастанием. Ухудшение общего состояния отмечается в течение первой четверти часа после осуществления контакта с токсическим веществом. Результатом перорального отравления являются признаки, представленные:

• сильными, режущего типа болями в животе;
• появлением тошноты и обильной рвоты;
• многократной и обильной диареей;
• чувством общей слабости и недомогания;
• значительно учащенным пульсом;
• понижением артериального давления;
• сильным обезвоживанием;
• шоковым состоянием.

Вдыхание кадмиевых испарений сопровождается развитием наиболее стремительного отравления, а летальный исход иногда наступает в течение первых минут после попадания токсичной дозы в организм. Токсическое воздействие может сопровождаться:

• нарушением дыхательной функции;
• появлением одышки;
• выраженной тахикардией;
• побледнением и посинением кожных покровов;
• развитием удушающего кашля.

Длительное вдыхание испарений кадмия провоцирует развитие легочного отека, асфиксии и удушья. Часто отмечается появление влажного кашля и нарастающей одышки, посинение кожи, развитие слышимых на расстоянии хрипов в легких.

Хроническая интоксикация

Симптомы хронического отравления возникают при контакте человека с металлом и развиваются, как правило, достаточно медленно, постепенно. В процессе такой медленной хронической интоксикации наблюдается поражение дыхательной системы, сбои в работе пищеварительного тракта, выделительной и нервной системы.

Клинические проявления хронической кадмиевой интоксикации представлены:

• сухим, долго не проходящим и надсадным кашлем;
• избыточным и обильным слюновыделением, или так называемой гиперсаливацией;
• тошнотой и рвотными позывами;
• частыми болями в животе, сопровождающимися изжогой;
• головными болями, чувством головокружения;
• множественными судорогами;
• общей слабостью и сонливостью;
• склонностью к развитию депрессивных состояний;
• проявлением на теле хорошо заметных участков с пониженной чувствительностью;
• выраженным онемением в конечностях;
• снижением памяти;
• желтизной на зубной эмали;
• выпадением волос;
• пониженным количеством выделяемой мочи;
• отечностью;
• артериальной гипертензией.

В ходе диагностики и обследования, при наличии в организме хронического кадмиевого отравления отмечается развитие анемии и поражения иммунной системы, выявляется наличие хронической почечной недостаточности. Иногда развивается эмфизема легких и недостаточность дыхательной функции, нарушение менструального цикла и выраженные проблемы, связанные с потенцией.

Профилактика и лечение

Основные профилактические мероприятия, способствующие уменьшению риска развития кадмиевого отравления, представлены:

• запретом на активное и пассивное курение;
• выявлением потенциальных источников скопления кадмия в рабочем и жилом помещении;
• сбалансированностью диеты с достаточным количеством белков, железа, кальция и цинка;
• правильным хранением кадмий-содержащих составов и предметов в виде фунгицидов, аккумуляторов, красок и глазури, удобрений;
• соблюдение инструкций по грамотному и безопасному применению кадмий-содержащих средств;
• регулярной проверкой питьевой воды на наличие токсичных металлов.

Специфического антидота в настоящее время не существует. Полноценная терапия при кадмиевой интоксикации выполняется после госпитализации больного в стационар, в токсикологическом или реанимационном отделении.