Первая помощь и лечение при укусе собаки

Собаку не зря называют другом человека. Это умные и преданные животные. Миллионы людей считают этих домашних питомцев членами своей семьи. Однако никто не застрахован от укусов собаки. Чаще всего на человека нападает чужая собака или живущая на улице. Нередко сам пострадавший может спровоцировать агрессивные действия животного.

Высокий уровень развития медицины сократил количество серьезных последствий от собачьего укуса, в том числе бешенства, к минимуму. Однако, обратиться к врачу нужно обязательно, независимо от того, домашняя это или уличная собака. В статье вы найдете исчерпывающую информацию о том, что делать пострадавшему и куда обращаться после укуса. Мы расскажем, как не спровоцировать животное на агрессию, какие бывают виды укусов и как оказать первую помощь пострадавшему или себе в домашних условиях.

Причины агрессии и как избежать нападения

Агрессивное поведение собаки провоцирует множество факторов. Это наследственность, неправильное воспитание, озлобленность в результате наказаний, голода, болезни.

Как себя вести, чтобы не допустить нападения:

1. Не тревожить животное во время еды, отдыха, сна.
2. Не трогать собаку, охраняющую своих щенят.
3. Не разнимать дерущихся собак.
4. Не дразнить, не бороться с животным. Прекращать игру при первых признаках недовольства.
5. Не проникать на территорию, охраняемую собакой.
6. Если пес убегает, его нельзя преследовать.

О том, что собака агрессивно настроена можно понять по оскалу, рыку, поднятой на загривке шерсти. От такого животного нельзя убегать, кричать на него и смотреть в глаза. Как бы ни было сложно, нужно максимально сохранять спокойствие.

Попытайтесь найти место, чтобы спрятаться, и медленно отходите, не поворачиваясь спиной к животному. Нельзя кричать, пытаться ударить. Это вызовет немедленное нападение. Можно решительным низким тоном отдать команды “Фу” или “Назад”. Важно не дать животному обойти Вас со спины. При отсутствии укрытия, можно прислониться спиной к вертикальной поверхности – стене или столбу.

Виды укусов

Когда нападение все-таки произошло, действия пострадавшего и окружающих людей зависят от степени тяжести ран. Укус может быть поверхностным или рваным. В первом случае рана колотая, собака прокусывает кожу зубами. При рваном укусе повреждения более серьезные и глубокие, рана имеет разорванные края и человек теряет много крови.

Чаще всего страдают от укусов ноги в области бедра и лодыжки, ладони, предплечья. У детей – плечи и лицо. Угрозу для жизни несут укусы в голову и шею.

Неотложные действия

От тяжести нанесенных повреждений зависит то, какие меры первой помощи необходимо оказать укушенному. По рекомендациям Министерства охраны здоровья первая помощь при укусе собаки заключается в следующих действиях:

1. Как можно быстрее промыть рану большим количеством воды, лучше проточной. Это устранит в месте укуса грязь и слюну. Для промывания можно использовать мыльный раствор с 72% хозяйственным мылом. Мыло создает щелочную среду, в которой гибнут патогенные микроорганизмы.
2. Провести дезинфекцию антисептиком на основе спирта, йода (например, Батадин), водного раствора марганцовки. Перекись водорода в данном случае менее эффективна. Чистым йодом можно обработать только края раны.
3. Не придавливая рану, наложить марлевый тампон. Закрепить его пластырем, бинтом. Это необходимо сделать, чтобы избежать вторичного заражения открытой раны.
4. Обратиться в ближайшее медицинское учреждение – поликлинику или травмпункт, даже при небольшой ране. Если повреждения значительные, кровь не останавливается, ухудшается самочувствие – вызвать скорую помощь.
5. Если есть возможность поймать собаку, нужно доставить ее в ветеринарный пункт. Там проверят, не является ли животное переносчиком бешенства. Если пес убежал или по какой-то другой причине не был проверен на бешенство, пострадавшему придется пройти полный курс профилактических прививок.

Небольшое кровотечение останавливать не стоит. Вытекающая кровь вымоет попавшие в рану бактерии. Это уменьшит вероятность нагноения. Промывание и первичную обработку раны желательно сделать как можно быстрее.

Сильное кровотечение нужно остановить, заткнув рану чистой тканью, полотенцем, перевязочным материалом. Укушенную конечность старайтесь держать выше уровня сердца. Так уменьшается вероятность распространения инфекции и сильной отечности вокруг места укуса.

Домашние животные должны быть вакцинированы от бешенства. Профилактическую прививку желательно сделать людям, чья работа связана с повышенным риском быть укушенным животным (ветеринары, егеря, дрессировщики).

За напавшей собакой нужно по возможности наблюдать. Инфицированные бешенством животные умирают в течение 10 дней. Если собака в порядке, риск заражения для человека практически нулевой.

Что делать нельзя?

Обработать укус собаки можно самостоятельно, все перечисленные выше меры – это доврачебная помощь. Она обязательна, но обращения к врачу не исключает. Первое, что делать нельзя – это заниматься самолечением после укуса собаки.

Если кровотечение из раны незначительное, его не рекомендуется останавливать. На промытую и обработанную рану нельзя накладывать слишком тугую повязку, это чревато отеками и застоем крови. Рваные раны от укуса собаки практически никогда сразу не зашивают.

Опасные симптомы и последствия

Самые большие опасности, если человека покусала собака – это инфицирование и кровотечение. Челюстные мышцы пса создают огромное давление. Помимо поврежденного кожного покрова, могут быть затронуты мышцы, сухожилия и кровеносные сосуды. Зубы, особенно клыки, у животного достаточно острые. Они глубоко проникают в ткани, инфицируют кровь. У человека нет естественного иммунитета против бактерий, грибков, живущих в ротовой полости животного. Не встречая сопротивления организма, инфекция быстро распространяется.

Приведем список самых распространенных бактерий, вызывающих заражение и воспаление места укуса:

• стафилококк;
• стрептококк;
• эйкенелла;
• фузобактерия;
• протей;
• клебсиелла;
• гемофилус;
• моракселла;
• коринебактерии;
• пастерелла;
• превотелла.

Кожа воспаляется, место вокруг укуса краснеет. Может появиться сыпь. Из раны выделяется белая жидкость. Последствия бактериального заражения проявляются в первые 5-8 часов после укуса. Развитие инфекции вызывает воспаление лимфатических узлов, повышение температуры, приступы озноба и лихорадку. При ослабленном иммунитете вокруг пораженного участка кожи может развиться бактериемия. Воспаление и абсцесс распространяются, провоцируя инфекционный менингит, эндокардит. Поврежденные от укуса суставы, кости может поразить артрит, остеомиелит.

Наиболее опасно для человека заражение бешенством и столбняком. Инкубационный период у бешенства составляет от 1 месяца до 2 лет. Симптомы бешенства у человека после укуса собаки:

• галлюцинации, вызванные тяжелым поражением центральной нервной системы;
• сильная головная боль;
• жар;
• раздражительность;
• повышенное потоотделение;
• мышечные спазмы;
• отсутствие аппетита;
• рвота;
• отвращение к воде.

По мере развития заболевания наступает паралич и смерть. При заражении столбняком также возникает жар и спазмы мышц. Может развиться заражение крови (сепсис), инфекция поражает нервную систему. Возникают судороги, приводящие к асфиксии. Заражение столбняком в 90% случаях приводит к летальному исходу.

Если у собаки есть хозяин

Если Вас укусила домашняя собака, владелец обязан дать свои контактные данные (имя, фамилию, адрес и номер телефона), предоставить информацию о прививках, сделанных животному. Желательно отвезти собаку в ветеринарную клинику и проверить на бешенство. Наблюдать за животным нужно 10 дней, если собака здорова, пострадавшему от ее укусов сделают меньше уколов.

С владельца животного можно требовать возмещения материального ущерба. Это происходит в добровольном порядке или по решению суда. Пострадавший имеет право на компенсацию средств, потраченных на лечение и медикаменты. При отказе хозяина пса от сотрудничества, вызывайте полицию. Они передадут информацию о животном в ветеринарную службу, эпидемиологический центр. Кроме того, на владельца будет наложен штраф за нарушение условий содержания домашнего животного.

Лечение

Обратиться к доктору необходимо в течение 8 часов после укуса. Лечить рану нужно обязательно. Врач назначит курс антибиотиков, они убивают бактерии, содержащиеся в слюне животных, и предотвращают развитие инфекции. Для лечения применяют пенициллиновую группу препаратов (Клавуланат, Амоксициллин). Если возникает аллергическая реакция, терапию продолжают Доксициклином или Метронидазолом.

Хирург удаляет поврежденную, мертвую кожу. Рваные раны сразу не зашивают. После очистки накладывается стерильная повязка. Всем пострадавшим от собак назначают курс прививок от столбняка и бешенства.

Обращение в травмпункт

Если укусила собака, полный объем помощи можно получить только в травматологическом пункте. С подобными случаями здесь сталкиваются часто. Без грамотной обработки места укуса со временем там образуется грубый шрам, рубцы.

Травматолог осмотрит и обработает открытые раны, обследует суставы, кости. Даже небольшая рана может скрывать поражение внутренних органов, сухожилий, мышц. При необходимости будет сделано ультразвуковое, рентгенологическое исследование.

Важно! В травмпункт нужно обращаться всегда, даже если вас укусил домашний питомец или рана незначительная.

Прививки от бешенства и столбняка

Это смертельные для человека болезни. Инфекция попадает в организм через открытые раны, царапины, слизистые оболочки.

Уколы от бешенства человеку делают даже, если собака не прокусила кожу. Вакцинация показана всегда и всем укушенным, на всякий случай. Первую инъекцию делают сразу. Максимально допустимое время для начала вакцинации – 14 дней после укуса. Уколы делают в травмпункте. Взрослым – в плечо. Детям до 5 лет – в бедро.

Полный курс вакцинации состоит из 6 уколов: при обращении, на 3, 7, 14, 30, 90 день. Для выявления вируса проводят лабораторные тесты мочи, слюны или спинномозговой жидкости. Если бешенство у животного не обнаружено, пострадавшему будет сделано 3 укола.

Столбняк попадает в организм человека через открытую рану вместе с грязью. Умирает более 80% заболевших. Вакцинация от столбняка является обязательной. При обращении к доктору с укусом собаки, желательно вспомнить, когда в последний раз делалась прививка. Если прошло более 10 лет, потребуется ревакцинация.

Куда обращаться пострадавшему?

Если Вы не знаете, где находится травмпункт, эту информацию можно узнать у оператора скорой помощи. Если есть подозрение, что собака была специально натравлена, обращайтесь в полицию. Они обязаны принимать любые жалобы на агрессивное поведение животных.

За действия домашнего животного отвечает хозяин, это регламентируется Уголовным Кодексом. Нанесение увечий расценивается как причинение тяжкого вреда по неосторожности. Владелец собаки несет наказание в виде денежного штрафа, исправительных работ или ограничения свободы.

Самое опасное в собачьем укусе – это заражение вирусом бешенства. От него в мире ежегодно погибает около 50 тысяч человек. Носителем заболевания являются животные, в том числе собаки. Не следует относиться халатно к своему здоровью и жизни. При укусе бродячей или домашней собаки обязательно обратитесь к врачу и пройдите курс лечения и вакцинации.