Опасность передозировки Нафтизином и ее лечение
Категория: Отравление лекарствами
Содержание
Нафтизин – это самое популярное и доступное средство для комплексного лечения ринита из группы сосудосуживающих препаратов. Массовая распространенность Нафтизина связана не только с быстрым терапевтическим действием, но и низкой стоимостью: цена за флакон без капельницы-дозатора в аптеках начинается от 4 рублей. Препарат продается без рецепта, поэтому многие используют его самостоятельно без консультации с врачом. Такая легкомысленность может стать причиной тяжелых последствий, так как постоянное и необоснованное использование Нафтизина не только вызывает резистентность (устойчивость) к действующему веществу, но и провоцирует серьезные системные реакции, например, проблемы в работе сердца или патологии со стороны нервной системы.
В более тяжелых случаях возможна передозировка препаратом, а также отравление, если человек случайно употребит лекарство внутрь. Чаще всего такая картина характерна для детей младшей возрастной группы, которые не понимают опасности незнакомых веществ и все пробуют «на вкус». Передозировка Нафтизином у детей опасна острой гипотонией, брадикардией и другими нарушениями в работе важнейших органов, поэтому использовать препарат допускается только по назначению врача и строго в указанной дозировке.
Кратко о Нафтизине
Нафтизин – сосудосуживающее лекарство в форме водного раствора, которое используется для симптоматического лечения острого ринита и облегчения носового дыхания при выраженном отеке слизистых носа. Препарат выпускается в форме назальных капель и спрея и по фармакологическим свойствам относится к группе адреномиметиков и антиконгестантов. В качестве действующего вещества в составе препарата используется нафазолин – кристаллический порошок белого или желто-белого цвета для сужения сосудов.
При частом применении Нафтизин способен вызывать не только физическую, но и психологическую зависимость, а также особую разновидность насморка, являющуюся самостоятельной нозологической единицей – медикаментозный ринит. Содержание нафазолина в 1 мл препарата составляет 1 мг – это безопасная терапевтическая доза, которая при кратковременном использовании не вызывает зависимости и не оказывает выраженного побочного действия на организм больного.
Показаниями для назначения Нафтизина являются:
- ларингит – воспаление мукозных оболочек, выстилающих поверхность гортани с преимущественным поражением речевых связок;
- поражение евстахиевой трубы;
- все виды синуситов (воспалительных процессов в придаточных пазухах носа);
- острый ринит (в качестве вспомогательного средства для облегчения симптомов).
В некоторых случаях разовое применение лекарства показано при необходимости исследования полости носа при помощи риноскопа.
Какая дозировка считается безопасной?
Нафтизин подходит только для местного применения при выраженном отеке и гиперемии слизистой носа. Применять его у взрослых пациентов можно не дольше 5-7 дней. Для детей максимальной продолжительностью терапии является 3 дня (в исключительных случаях этот срок может быть увеличен до 5 дней).
Дозировка зависит от возраста больного и обычно составляет:
- дети до 12 лет – по 1-2 капли 3 раза в день;
- взрослые и подростки старше 12 лет – по 3 капли 3-4 раза в день.
Детям младше 1 года препарат не назначается.
Важно! Летальной дозой Нафтизина для взрослого человека является 10-15 мл. Это примерно 1 флакончик препарата. В детском возрасте летальный и сублетальный показатель почти в 2 раза ниже и составляет 5-7,5 мл.
Какие осложнения могут быть во время лечения препаратом?
У многих пациентов на фоне лечения Нафтизином возникают частые головные боли и головокружения, которые полностью проходят после отмены лекарства. Некоторые больные жалуются на тошноту, отсутствие аппетита, в исключительных случаях возможна однократная необильная рвота. У больных, входящих в группу риска по патологиям сердца и сосудов, фиксировались изменения артериального давления и учащение сердечного ритма.
При обнаружении любых осложнений со стороны сердечной мышцы лечение Нафтизином следует прекратить.
Причины передозировки и отравления
Передозировка Нафтизином при соблюдении рекомендуемой дозировки и местном использовании (интраназально) маловероятна. Основными причинами патологии у больных любого возраста можно считать:
- использование препарата без назначения врача;
- длительное закапывание (более недели) и нарушение режима дозирования;
- несоблюдение положенного интервала между применениями лекарства.
Отравление Нафтизином у детей может наступить при случайном проглатывании, когда препарат находится на видном месте, до которого ребенок может дотянуться без посторонней помощи.
Чтобы этого не произошло, все лекарства, даже самые безобидные, необходимо хранить в специальном кейсе в верхних шкафах или ящиках. Системное отравление также возможно у пожилых людей, страдающих болезнью Альцгеймера, синдромом деменции и другими тяжелыми патологиями нервной системы, при которых больной не отдает себе отчет в своих действиях и не может их контролировать.
Примерно 5 % случаев отравлений Нафтизином и его аналогами приходится на пациентов, ведущих асоциальный образ жизни и употребляющих наркотические вещества. Низкая стоимость препарата позволяет использовать его в качестве заменителя токсичных продуктов, что нередко заканчивается острой интоксикацией и гибелью человека.
Клиническая картина при передозировке и отравлении
При местной передозировке последствия для организма не настолько серьезные, как при внутреннем отравлении, но некоторые из них могут принять хроническое течение. Одним из таких последствий является ринит атрофического типа – патология, вызванная истончением слизистой носа и ослабеванием ее функций, включая защитную. Терапия атрофического ринита часто требует хирургического вмешательства, поэтому не стоит применять сосудосуживающие препараты дольше рекомендованного срока, так как в будущем это может привести к еще более серьезным проблемам со здоровьем.
Симптомами местной передозировки также могут быть:
- усиление отека вплоть до полной заложенности носа, когда больной вынужден дышать через рот;
- выраженная гиперемия мукозной оболочки (покраснение, сопровождающееся чувством жжения и сильным зудом);
- пересыхание слизистой;
- реактивный ожог.
Лечение включает увлажнение воздуха, ингаляции с физраствором, частое проветривание помещения и немедленную отмену препарата.
Симптомы отравления
При отравлении симптоматика более серьезная. У больного может резко снизиться давление, сердечный ритм нарушается (преимущественно в сторону замедления, но у некоторых пациентов развивается обратная реакция). Распространенной реакцией при отравлении Нафтизином является гипертермия – повышение температуры в пределах субфебрильных показателей. Кожа становится бледной, на некоторых участках может появиться синюшность (цианоз). Дыхание затруднено, поверхность ладоней, лица покрывается холодным обильным потом, имеющим липкую консистенцию. К другим признакам патологии можно отнести:
- судорожный синдром;
- звон в ушах;
- сильную головную боль;
- непроизвольные мышечные подергивания;
- сонливость;
- нервную возбудимость;
- тошноту и рвоту.
Важно! В тяжелых случаях, когда количество разово принятого препарата превышает 7-8 мл, возможен отек легких, асфиксия и сердечный приступ, поэтому не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно: при обнаружении любых симптомов необходимо сразу вызывать «скорую помощь».
Базовая терапия при отравлении
Независимо от количества принятого лекарства больному проводится промывание желудка. Процедура выполняется в условиях стационара при помощи желудочного зонда. Для выведения токсичных продуктов и очищения крови используются энтеросорбенты: «Полисорб», «Неосмектин», «Пэпидол». Для восполнения водно-электролитного комплекса пострадавшему назначается «Гидровит» — препарат для оказания экстренной дезинтоксикационной и регидратационной помощи.
При тяжелой степени отравления показано использование глюкокортикостероидных гормонов, например, «Преднизолона», а также нейромедиаторов («Дофамин»). Для нормализации сердечного ритма внутривенно вводится атропина сульфат.
Нафтизин – недорогой и эффективный препарат для устранения отека носовой полости и восстановления дыхательной функции, но несоблюдение инструкции может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни.