Симптомы и первая помощь при отравлении этиловым спиртом

Отравление этиловым спиртом (винный спирт, этанол) может произойти при употреблении любых алкогольных напитков, поскольку все они содержат его в той или иной концентрации. Но чаще «виновниками» становятся крепкие напитки: водка, коньяк, виски и т.п. Следует различать отравление этанолом и суррогатным алкоголем, содержащим ядовитые вещества. В данной статье будут рассмотрены токсические свойства чистого алкоголя, без «отягчающих» примесей.

Причины отравления

Очевидно, что причиной отравления этиловым спиртом является его неумеренное поступление в организм, как правило, перорально и по воле отравившегося. Выпитый алкоголь, всасываясь в ЖКТ, попадает в кровяное русло. Его концентрация в крови и определяет ответную реакцию организма и степень его отравления.

• содержание 1,5-2,5 г этанола в литре крови провоцирует среднее опьянение;
• 2,5-3,0 г/л – сильное опьянение;
• концентрация, превышающая 3,0 г/л, чревата тяжелым отравлением, вплоть до летального исхода;
• преодоление порога 5,0 г/л классифицируется, как смертельное отравление.

Концентрация этанола в крови зависит не только от количества выпитого алкоголя, но и от длительности периода, в который он поступал, степени наполненности желудка, сопутствующей еды и питья, а также массы человека и других его физических особенностей.

Разовой смертельной дозой считается принятие 4 г 96%-ного этилового спирта на каждый кг массы тела, что в среднем составляет 300 г этанола. Но у хронических алкоголиков этот предел значительно выше – 8-12 г/кг и более.

Токсическое действие этанола на органы и системы

Попавший в кровь этиловый спирт разносится по всему организму, включаясь в метаболические процессы и оказывая негативное влияние на работу всех органов и систем.

Головной мозг

Концентрация этилового спирта в тканях мозга всегда превышает его содержание в крови.

Головной мозг можно назвать целевым объектом для принятия алкоголя, ведь спиртные напитки употребляют, чтобы получить реакции мозга в виде седативного эффекта, раскрепощения, чувства эйфории.

Однако без должного самоконтроля в принятии спиртных напитков, вскоре за этими реакциями следуют расстройства эмоционального состояния, координации движений, зрения, речи. На следующих этапах отравления головного мозга отравившегося ждет кома и высокий риск смертельного исхода.

При отравлении этиловым спиртом происходит массовая гибель нервных клеток коры головного мозга, разрывы капилляров, существенно повышается риск геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг).

У лиц, регулярно злоупотребляющих приемом этилового спирта, наблюдаются органические изменения коры головного мозга, вследствие гибели нейронов и появления участков некроза. Отмечается уменьшение мозгового объема, ухудшение когнитивных функций и памяти.

Печень

В функции печени входит нейтрализация и выведение алкоголя из организма, поэтому при отравлении этанолом она страдает особенно сильно. Большие дозы этилового спирта вызывают острый токсический гепатит – воспалительное заболевание, приводящее к отмиранию клеток печени и замене их жировой тканью.

При систематическом злоупотреблении этиловым спиртом развивается хронический токсический гепатит. Эта болезнь годами может себя не проявлять и часто диагностируется, когда уже развились ее неизлечимые осложнения – цирроз печени, печеночная недостаточность, печеночная кома.

Желудочно-кишечный тракт

Алкогольная интоксикация обычно сопровождается острой болью в желудке, диареей. Но особенно опасны большие дозы этилового спирта для поджелудочной железы, поскольку могут вызвать смертельное заболевание – некротический панкреатит.

Раздражая слизистые оболочки желудка и кишечника, этанол вызывает их воспаление, регулярный его прием может приводить к гастриту, язве желудка. У лиц, подверженных алкоголизму, вдвое чаще развивается рак пищевода, прямой кишки, повышена заболеваемость раком желудка.

Сердечно-сосудистая система

При высокой концентрации этилового спирта в крови происходит разрушение эритроцитов, что дало основание причислить это вещество к гемолитическим ядам. Люди, регулярно употребляющие этанол в количестве более 30 г в сутки, имеют высокий риск развития гемолитической анемии (малокровия). Также у них возрастает «плохой холестерин», повышается вероятность возникновения алкогольной кардиомиопатии и нарушений сердечного ритма.

Мочеполовая система

При поступлении этанола в кровь, он имеет свойство концентрироваться в органах малого таза. Особенно повышенное его содержание наблюдается в яичках, сперме и секрете простаты. Алкоголь отравляет половые клетки и может вызывать в них генетические мутации. У беременных этиловый спирт легко преодолевает плаценту, оказывая токсическое влияние на эмбрион или плод. У кормящих алкогольные токсины проникают в молоко.

Признаки алкогольной интоксикации

Острое отравление этиловым спиртом проявляется при содержании в крови от 3 г/л этанола. Но и при более низких показателях организм испытывает токсическое влияние алкоголя. Признаки опьянения – это не что иное, как симптомы отравления организма этанолом.

Легкая степень опьянения характеризуется эйфорией, а также проявлениями расстройства вегетативной нервной системы: возбуждением, гипергидрозом, гиперемией лица и пр. После наступления трезвого состояния, эти явления проходят бесследно.

При опьянении средней тяжести нарушается координация движений и ориентировка в пространстве, происходит угнетение спинномозговых рефлексов, появляются расстройства зрения, трудности с речью. Исчезает самоконтроль, проявляются скрытые, часто негативные, свойства личности, характерна завышенная оценка собственных возможностей. Как правило, это состояние завершается сном и похмельным синдромом после пробуждения – головной болью, сухостью во рту, разбитостью, отсутствием аппетита.

Симптомы острого отравления алкоголем

Если с последствиями легкого отравления этиловым спиртом можно справиться самостоятельно, то острое алкогольное отравление представляет серьезную угрозу жизни отравившегося и требует оказания незамедлительной помощи. Его симптомами являются:

• рвота;
• холодный пот;
• понижение температуры тела и артериального давления;
• самопроизвольное мочеиспускание;
• потеря сознания.

Алкогольная кома может носить поверхностный и глубокий характер. При поверхностной коме сознание теряется частично, отравившийся реагирует на запах нашатыря или укол иглой. Наиболее тяжелым состоянием является глубокая кома, когда реакции на внешние раздражители полностью отсутствуют. При этом наблюдается редкое дыхание и слабый пульс, холодность и липкость кожных покровов, рвота и самопроизвольное мочеиспускание.

Состояние глубокой комы требует срочной госпитализации и проведения реанимационных мер. Если медицинская помощь не будет своевременно оказана, может наступить смерть из-за сердечной недостаточности, остановки дыхания, прекращения функционирования жизненно важных органов.

Первая помощь при отравлении

Человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, подвергается повышенной опасности травм из-за проблем с координацией, а также из-за преувеличенной оценки собственных возможностей. В добавок ему угрожает риск переохлаждения и асфиксии вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути. Поэтому он нуждается во внимательном отношении окружающих.

Но самую большую угрозу жизни представляет острое отравление алкоголем, особенно в случае развития коматозного состояния. При появлении симптомов острой алкогольной интоксикации необходимо срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда можно попытаться вызвать рвоту, но только если отравившийся находится в сознательном состоянии. При симптомах комы необходимо:

• срочно вызвать скорую помощь;
• уложить отравившегося, обязательно на бок, чтобы при рвоте исключить попадание рвотных масс в трахею;
• укрыть теплым одеялом;
• дать понюхать нашатырь;
• проветрить помещение, чтобы обеспечить достаточное поступление кислорода.

Лечение острого алкогольного отравления

В условиях лечебного учреждения в первую очередь производится промывание желудка посредством зонда до выхождения чистых вод. Затем ставятся капельницы с раствором глюкозы, тиамином бромидом, витамином С, пиридоксином. В случаях остановки дыхания, пострадавшего подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. После оказания неотложной помощи производится ощелачивающая терапия и назначается симптоматическое лечение.

К сожалению, антидот (противоядие) алкогольных токсинов пока не найден. Такой универсальный сорбент, как активированный уголь, при отравлении этиловым спиртом мало эффективен.

Профилактика алкогольной интоксикации

Для профилактики острых отравлений этиловым спиртом, а также его негативного влияния на состояние здоровья, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• лучше отказаться от систематического употребления алкоголя в любых дозах. Существовавшее некоторое время мнение о пользе умеренного потребления алкоголя для сердечно-сосудистой системы не нашло подтверждения в исследованиях. Поэтому начинать прием того же красного вина с целью улучшения здоровья сейчас ученые не рекомендуют;
• лицам, употребляющим алкоголь, не рекомендуется превышать нормы потребления, составляющие 24 г 96%-ного этанола в сутки для мужчин и 12 г – для женщин;
• во время беременности, грудного вскармливания, управления транспортными средствами, а также лицам с генетической предрасположенностью к алкоголизму рекомендован полный запрет алкоголя.