Опасность передозировки Трамадолом и первая помощь

Категория: Отравление лекарствами

Трамадол – это мощное обезболивающее средство наркотического действия. Использование препарата возможно только по выписанному рецепту врача или в условиях стационара. Передозировка Трамадола опасна летальным исходом, так как препарат угнетает деятельность центральной нервной системы.

Трамадол

Краткое описание лекарства

Препарат выпускается в виде таблеток, капсул для приема внутрь или раствора для инъекций. Оказывает сильное анальгезирующее действие через 15-30 минут после применения. Эффект длится от 4 до 8 часов. С каждым последующим приемом средство начинает действовать быстрее, его концентрация в крови увеличивается.

Основные показания к назначению наркотического лекарства:

  • невыносимые боли у пациентов со злокачественными опухолями 4 стадии (с метастазами) – Трамадол назначают в составе паллиативного лечения;
  • купирование болевого синдрома после сложных полостных операций, трепанации черепа;
  • предупреждение боли во время проведения диагностических процедур, лечебных манипуляций.

В одной капсуле – 50 мг активного вещества. Максимально допустимая суточная доза для взрослого – 400 мг (8 капсул). Схему приема подбирает врач с учетом возраста, массы тела, степени выраженности болевого симптома.

Важно! Трамадол в большинстве стран мира относится к группе сильнодействующих средств. Изготовление, транспортировка, хранение, назначение препарата строго контролируется государственными надзирательными органами.

В каких случаях возможна передозировка?

Передозировка Трамадолом чаще случается в домашних условиях, когда больной самостоятельно принимает лекарства. Высокие дозы человек может принять, не дождавшись положительно эффекта от первой принятой таблетки.

За людьми, страдающими от болей при раке, нужно следить, как и сколько капсул принимает пациент. У таких больных часто страдает психика, и пациент может вести себя неадекватно, приняв большое количество препарата. Также, такие люди склонны к суициду, поэтому могут выпить большие дозы и получить смертельную интоксикацию.

Умышленная передозировка с целью суицида

У детей возможна передозировка только в том случае, если нарушены все правила хранения и использования наркотического средства.

В условиях стационара при инъекционном введении препарата передозировка маловероятна. Медицинский персонал строго соблюдает все предписания врача и схемы лечения.

Интересный факт! Трамадол – один из самых популярных наркотиков. Его незаконный оборот привел к тому, что из всех наркоманов на планете каждый третий зависим от этого вещества, их численность составляет 125 миллионов человек.

Препарат стали активно использовать в середине прошлого века. За это время от передозировки погибло 375 миллионов человек («Academic Dictionaries and Encyclopedias»).

Признаки отравления Трамадолом

Первые симптомы отравления лекарством – рвота, не связанная с приемом пищи, мышечные судороги.

При незначительном отравлении наблюдаются психические расстройства – резкие перепады настроения, агрессия или эйфория, нежелание общаться с окружающими. Импульсивность может сменяться медлительностью.

Сильная передозировка оказывает влияние на деятельность ЦНС. Нарушается работа легких и бронхов. Дыхание угнетается, становится нестабильным, учащенным или с паузами между вдохами-выдохами.

Происходят сбои сердечного ритма. Сердцебиение замедляется, может развиться аритмия. Пульс слабый, плохо прощупывается на внутренней поверхности предплечья. Из-за нарушения газообмена и дефицита кислорода кожные покровы, губы приобретают синий оттенок.

Снижается чувствительность, работа рецепторов. Отсутствует реакция на звуковые и световые раздражители. Зрачки резко сужаются, плохо реагируют на свет.

Сужение зрачков

При действии высоких доз Трамадола человек впадает в глубокий сон, затем теряет сознание и переходит в кому.

Важно! Смерть наступает в результате угнетения дыхательного центра в головном мозге. Пациент умирает от удушья, остановки дыхания, пребывая в коме и не приходя в себя.

Первая помощь до приезда скорой

Шаги оказания первой помощи пострадавшему зависят от того, какова степень интоксикации организма, в каком состоянии находится пострадавший.

Как действовать при отравлении родственника?

Если вы наблюдаете у близкого человека признаки передозировки, немедленно вызовите скорую помощь.

Алгоритм оказания доврачебной помощи:

  1. Откройте окно, обеспечьте максимальный доступ свежего воздуха.
  2. Расстегните стесняющую одежду, воротник, снимите с человека все, что может сдавливать грудную клетку.
  3. Разговаривайте с пострадавшим, не дайте ему заснуть, отключиться.
  4. Если человек теряет сознание, растирайте мочки ушей, надавливайте на точку над верхней губой (под носом).
  5. Протирайте лицо полотенцем, смоченным холодной водой.
  6. Если пострадавший потерял сознание, уложите его на бок, постарайтесь вытянуть его язык изо рта (намотайте на свою руку марлю или хлопчатобумажную ткань и придерживайте язык, чтобы он не запал в гортань).
  7. Если челюсти сжаты плотно, нажмите пальцам одновременно на скулы (справа и слева). Это места височно-нижнечелюстного сустава. Так рот откроется.
  8. Проверьте наличие пульса на сонной артерии в области шеи (пульс на руке при сильной интоксикации не прощупывается).
  9. При отсутствии дыхания немедленно начните делать искусственное дыхание. Воздух вдувать в рот, 10 вдохов с перерывом 5-7 секунд. Нельзя прекращать манипуляцию до приезда скорой. Запрещено делать ИВЛ без остановок, так ваш мозг получит кислородное голодание, и вы кратковременно потеряете сознание.

Искусственное дыхание

Как помочь самому себе?

Если пациент случайно употребил большую дозу, у него начинают развиваться симптомы передозировки, рядом никого нет, нужно знать, что делать в таком случае.

Главное – не паниковать. Быстро позвонить в скорую и сообщить о случившемся. Открыть окно и входную дверь на случай, если до приезда реанимации вы потеряете сознание.

Нельзя ложиться в постель, по возможности сохраняйте физическую активность, ходите по комнате. Подойдите к окну, сделайте несколько глубоких вдохов свежего воздуха. Приток кислорода улучшит мозговую деятельность. Смочите лицо и шею прохладной водой.

Выпейте стакан воды или молока, это уменьшит интоксикацию. Можно выпить сырое яйцо (до 5 шт.). Животный белок связывает и нейтрализует отравляющие вещества.

Лечение пациентов с интоксикацией

Специфического антидота Трамадола не существует. Лечение передозировки направлено на подержание жизненно важных функций организма:

  • легочная вентиляция в условиях реанимации;
  • мониторинг сердечной деятельности, мозговых импульсов;
  • регулярный анализ функциональности почек (суточный диурез).

Применение детоксицирующих средств (Налоксон), которые обычно используют при отравлении наркотическими веществами или психодислептиками (вызывают галлюцинации), в случае с Трамадолом не эффективно.

Гемодиализ – очищение крови в специальном аппарате «искусственная почка», не решает проблему. Наркотическое вещество не отфильтровывается в устройстве и остается в плазме.

Пациенту проводят симптоматическую терапию. При развитии мышечных судорог вводят внутримышечно Диазепам. Для поддержания работы миокарда прописывают сердечные гликозиды.

При легком отравлении промывают желудок. Такой манипуляции достаточно, чтобы предупредить развитие тяжелых последствий. За человеком наблюдают в течение 1-2 суток, измеряют артериальное давление, оценивают количество и качество выделяемой мочи (контроль функциональности почек).

Анализ мочи

Возможные последствия

Острая передозировка Трамадолом опасна тяжелыми осложнениями. Последствия бывают кратковременными обратимыми и долгосрочными необратимыми.

Первое время после интоксикации у пациента наблюдается нарушение восприятия вкусов, запахов. Наблюдается эмоциональная неустойчивость, резкая смена настроение, избегание социума.

К негативным отдаленным последствиям со стороны внутренних органов относятся функциональные нарушения печени и почек, которые приобретают хронический статус. Острая интоксикация наркотиком убивает клетки мозга. Со временем у человека развивается слабоумие, параноидальные расстройства.

Наиболее опасное последствие – летальный исход, вероятность которого велика и зависит от вовремя оказанной профессиональной помощи.

Если пациент вынужден принимать большое количество таблеток, нужно распределить суточную дозу на несколько приемов. Сразу после принятия препарата, выпить не менее стакана воды, это снизит токсическое действие активного вещества. Категорически запрещено пить Трамадол вместе с алкогольными напитками любой крепости.