Признаки отравления углекислым газом и первая помощь

Отравление углекислым газом может отличаться степенью тяжести и, соответственно, симптомами. Состояние повышенного количества CO₂ в крови называется гиперкапнией и с медицинской точки зрения, относится к частным случаям гипоксии. Концентрация СО₂ более 5 % и процесс вдыхания человеком такого воздуха, способны быстро спровоцировать симптомы, которые ясно указывают на интоксикацию организма.

Причины возникновения гиперкапнии

Гиперкапния чаще всего возникает в результате:

• использования неисправного дыхательного аппарата с замкнутым циклом или ребризера;
• нахождения внутри плохо вентилируемой барокамеры;
• использования забитого баллона акваланга;
• применения компрессора с недостаточной системой фильтрации внутри душного или совсем непроветриваемого помещения;
• повышенного кислородного давления;
• плавания с слишком длинной трубкой для дыхания;
• задержки выдоха при плаванье под водой;
• наличия выраженных аллергических реакций.

Превышение предельно допустимого содержания углекислого газа отмечается в угольных шахтах, при выполнении электросварочных мероприятий, а также в производстве сахара, карбоната аммония и мочевины, пива, сухого льда и соды. Достаточно часто от отравления углекислым газом страдают работники холодильной промышленности.

Воздействие углекислого газа на организм

При попадании в кровеносную систему, избыточное количество углекислого газа молниеносно связывает гемоглобин, который является главным переносчиком всего кислорода к органам и тканям. Недостаток кислорода провоцирует в системах организма формирование тяжелого состояния, именуемого в медицине гипоксией или кислородным голоданием клеток, а также становится причиной аноксемии или отсутствия кислорода в крови.

Избыточный объём углекислого газа является одной из наиболее частых причин деформирования легочной ткани, силикоза или пневмокониоза. Интенсивность газовой интоксикации напрямую зависит от трёх основных факторов:

• времени воздействия углекислого газа на организм пострадавшего;
• возрастных особенностей пострадавшего;
• скорости и правильности оказания полного комплекса первой доврачебной помощи.

Отравление углекислым газом сопровождается признаками интоксикации легкой, средней или тяжелой степени.

Симптоматика отравления углекислым газом

Симптомы интоксикации могут разительно отличаться, в зависимости от степени тяжести поражения углекислым газом.

Симптоматика легкого отравления представлена:

• гиперемией кожных покровов на лице и шее;
• общей слабостью;
• редкими приступами рвоты;
• нарушением координации и шаткостью движений;
• сбоем концентрации и понижением внимания;
• скачками показателей артериального давления;
• сонливостью;
• появлением тяжелого дыхания и чувства нехватки воздуха;
• пронзительными головными болями;
• ощущением жара;
• усилением отделением пота;
• повышенным слюноотделением или слюнотечением;
• чувством першения и дискомфорта в горле;
• появлением надсадного и сухого кашля.

Средняя степень тяжести отравления характеризуется:

• резким возбуждением или заторможенностью реакций;
• появлением зрительных галлюцинаций;
• шумами и гулом в ушах;
• раздражением глазных век;
• обильным и холодным потом;
• бледностью и синюшностью кожных покровов;
• набуханием подкожных вен;
• перебоями в дыхании;
• тахикардией, тремором или аритмией;
• повышением артериального давления;
• кратковременной потерей сознания.

Симптоматика тяжелого отравления представлена:

• сужением глазных зрачков;
• судорогами и конвульсиями;
• критическим падением температуры тела;
• значительным снижением артериального давления;
• редким и сбивчивым дыханием;
• развитием брадикардии;
• развитием инфаркта;
• острой почечной недостаточностью;
• сердечно-сосудистой недостаточностью;
• коматозным состоянием;
• параличом дыхательной системы.

Самым тяжелым исходом тяжелой степени интоксикации под воздействием углекислого газа является смерть пострадавшего, вызываемая остановкой дыхания.

Первая доврачебная помощь

Правильное оказание доврачебной помощи пострадавшему направлено на восстановление полноценной функции дыхания, и должно быть представлено:

• эвакуацией пострадавшего, включая извлечение из воды, поднятие с глубины или из шахты на поверхность;
• немедленным вызовом бригады скорой медицинской помощи или реанимации;
• обеспечением пострадавшему полного покоя;
• предотвращением западания языка;
• согреванием пострадавшего посредством прикладывания горячей грелки к ногам;
• избавлением от мешающих дыханию или сдавливающих область шеи и грудной клетки предметов одежды;
• обеспечением доступа пострадавшего к атмосферному воздуху или кислороду;
• выполнением, при необходимости, искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;
• при необходимости, обеспечением пострадавшего анальгетиками, а также сердечными средствами.

Важно как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где будет оказана квалифицированная помощь и использован весь комплекс необходимого оборудования.

Лечебные мероприятия

Группа риска получения наиболее тяжелых осложнений при отравлении углекислым газом представлена:

• истощенными людьми;
• лицами, страдающими бронхиальной астмой;
• лицами, страдающими бронхитами;
• беременными женщинами;
• детьми и подростками;
• хроническими курильщиками;
• хроническими алкоголиками.

Тяжелые поражения систем и внутренних органов медленнее наступают у женщин, нежели у мужчин. При критическом состоянии, врачами бригады скорой помощи производится полный комплекс основных реанимационных мероприятий, включающих:

• внутримышечное введение антидота Ацизола 6%;
• организация дыхания чистым кислородом под парциальным давлением в 1,5-2 атм;
• организация дыхания карбогеном в течение трёх-пяти часов;
• восстановление работоспособности центральной нервной системы;
• восстановление работоспособности других систем и органов.

Медицинский контроль гиперкапнии заключается в использовании капнографа — анализатора, позволяющего определять содержание и количество в выдыхаемом воздухе углекислого газа, обладающего высокой диффузионной способностью.

Своевременное и правильное лечение интоксикации – гарантия минимизации риска смерти при отравлении угарным газом.

Профилактические мероприятия

Прежде чем приступать к работе в помещениях закрытого типа, представленных подвалами, смотровыми ямами и коллекторами, выполняется их тщательное проветривание. Подводным работам обязательно должна предшествовать скрупулезная, тщательная проверка всего арсенала и оборудования, используемого водолазами.

Спуск или подъем в изолированных территориях должен осуществляться со строгим соблюдением техники безопасности. В обязательном порядке рабочими должны использоваться респираторы и противогазы. Необходимо обеспечить работнику дополнительное сопровождение.

В помещениях и на территориях, подверженных скоплению значительного количества углекислого газа, перед выполнением работ должен осуществляться забор воздуха и его последующий анализ с целью определения концентрации токсичного вещества.

В производственных закрытых помещениях глубинного типа, представленных зерноприёмными погребами и овощехранилищами, должны производиться регулярная проверка всех механизмов, отвечающих за процесс естественной и искусственной вентиляции всего пространства. При несоблюдении мер профилактики и нарушении техники безопасности, вызвавших интоксикацию углекислым газом, требуется своевременно и правильно распознать все основные признаки отравления, а также предпринять грамотные мероприятия, направленные на сохранение трудоспособности и спасение жизни пострадавшего.